不想換瓣膜，可以修復(fù)瓣膜嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
瓣膜是人或某些動(dòng)物的器官里面可以開閉的膜狀結(jié)構(gòu)。每個(gè)人的心臟內(nèi)都有四個(gè)瓣膜。即連結(jié)左心室和主動(dòng)脈的主動(dòng)脈瓣、連結(jié)右心室和肺動(dòng)脈的肺動(dòng)脈瓣、連結(jié)左心房和左心室的二尖瓣和連結(jié)右心房和右心室的三尖瓣。主要看病人的病理情況和醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定，我們主要看診斷，通過(guò)B超，通過(guò)手術(shù)中的，醫(yī)生親眼所見，確定這個(gè)瓣膜，如果能保留的住，那就盡量不要換。
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瓣膜置換需要把原來(lái)的瓣膜完整的切掉，然后換進(jìn)去人工的或生物瓣或機(jī)械瓣。
瓣膜修復(fù)是在原來(lái)瓣膜疾病的基礎(chǔ)之上應(yīng)用外科手術(shù)技術(shù)，對(duì)瓣膜進(jìn)行修理，但瓣膜完全得到了保留。瓣膜修復(fù)手術(shù)是很好的保留了自體組織，對(duì)本身的干擾是最小的，術(shù)后也不需要長(zhǎng)期抗凝治療，它的缺點(diǎn)就是有可能療效并不持久，主要是適合于老年人或特定人群，如：妊娠期需要懷孕的女同志。
瓣膜置換的優(yōu)點(diǎn)主要是可一次性置換進(jìn)去，尤其是機(jī)械瓣膜將來(lái)避免了二次手術(shù)，缺點(diǎn)就是將來(lái)需要口服抗凝治療或?qū)Ρ旧硇呐K內(nèi)的血流會(huì)有較大影響。
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總的原則是：因?yàn)闄C(jī)械瓣膜它的壽命更長(zhǎng)，它的主要材料是碳，我們也把它叫金屬瓣膜，就它的外觀像金屬一樣，所以它的壽命是很長(zhǎng)的，只要它這個(gè)瓣膜它的功能在植入體內(nèi)沒有發(fā)生功能障礙，它是可以使用終身的。
而生物瓣膜它是從同種或者異種的動(dòng)物身上的組織做成的，所以它的壽命沒有機(jī)械瓣膜長(zhǎng)。因此，如果你年齡還偏小的話盡量選擇機(jī)械瓣膜，年齡比如大，根據(jù)預(yù)期的壽命，我們可以選擇生物瓣膜。選擇生物瓣膜唯一的好處就是可以不用終身抗凝。
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二尖瓣關(guān)閉不全的患者治療原則是盡量使用病人自己的瓣膜，不換人工瓣，可以通過(guò)二尖瓣成形手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)，然后術(shù)中可以做心臟彩超檢查，測(cè)試瓣膜修復(fù)后閉合是否良好，效果不理想的還可以繼續(xù)修復(fù)，實(shí)在無(wú)法修復(fù)的再考慮置換人工瓣膜。
目前瓣膜置換還可以通過(guò)介入治療進(jìn)行，不需要開刀，介入治療可以通過(guò)心尖部或者大腿根部的動(dòng)脈植入瓣膜，這類瓣膜屬于記憶合金，通過(guò)介入將縫好的瓣膜放入指定位置后，瓣膜會(huì)自行張開，直接就可以使用了。注意：瓣膜都有使用年限，因此瓣膜置換術(shù)更適用于老年患者。
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