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      代運(yùn)磊副主任醫(yī)師
      小兒內(nèi)科

      小兒病毒性心肌炎的癥狀有哪些

      閱讀:4.71w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病毒心肌炎就是主要還是有各種各樣的感染所造成的,但是有一些其他的免疫性疾病也可以造成一些心肌炎的一個表現(xiàn),它主要是影響到的是心機(jī)的一個情況,所以說會造成一個新功能的下降,心臟的射血減少,它引起心臟的供血不足之后,會引起一系列的癥狀,比如說我們腦子供血不足,會出現(xiàn)精神不好,孩子倦怠,然后就是孩子會出現(xiàn)乏力、精神差,心臟供血不好之后會引起肺的供血不好,也會引起輕微的呼吸困難,還有然后就是肺的淤血的情況下會出現(xiàn)肺水腫的表現(xiàn),還可以出現(xiàn)輕微的咳嗽,讓我們的心臟的供血不好之后會引起一個消化道的淤血,也會引起一個讓就是食欲的下降,精神的倦怠等等。孩子活動度的下降,對于一些年齡小的小孩的情況下可以引起吃奶的下降,然后消化功能的不好等等這一系列的問題。

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        病毒性心肌炎屬于病毒侵犯心臟以后,引起心肌細(xì)胞的變性壞死,導(dǎo)致的心臟功能的障礙,有的時候病毒也可以侵犯心內(nèi)膜和心包,臨床的表現(xiàn)是根據(jù)患兒的年齡不同,或者是發(fā)病的急慢性程度不同,癥狀也是不一樣的,一般都會有上呼吸道感染或者是消化道感染的前驅(qū)的病史,臨床癥狀出現(xiàn)比較隱匿,不是說病人哪一天出現(xiàn)什么癥狀,是慢慢起病的緩慢的癥狀,主要的表現(xiàn)有胸疼、胸悶、氣短、乏力、頭暈這些癥狀都不是心肌炎特有的表現(xiàn),一些重癥的病人會出現(xiàn)休克、心衰、心律失常,有的病人會猝死,慢性的病人有的可以發(fā)展成為擴(kuò)張性心肌病,病毒性心肌炎,一般愈后都比較好,少數(shù)的病人會出現(xiàn)一些慢性的過程,出現(xiàn)擴(kuò)張性心肌病,大部分病人還是愈后良好的。
        盛亞琳
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        小孩病毒性心肌炎,其實我們的建議是要充分的休息,尤其是在急性期的時候,心臟本身的耗氧量減少,然后心臟本身也得到充分的休息,還有一些藥物的治療,比如我們可以用一些營養(yǎng)心肌的藥物,急性期的我們可以用一些極化液,可以用點營養(yǎng)心肌的藥物,果糖二磷酸鈉,然后可以用點磷酸肌酸鈉等等,這一塊的營養(yǎng)心肌的治療目前抗病毒的治療那一塊,基本上如果有明確的抗病毒感染的依據(jù)的情況下,我們再考慮去抗病毒的一些治療,如果沒有的情況下,我們其實現(xiàn)在抗病毒治療效果也比較差,還有一些急性期的情況下可能會加用一些激素類的治療,比如我們的強(qiáng)力松等等這一塊,還有一些然后就是一些對癥處理的治療,比如就是我們出現(xiàn)一些新功能極差的時候,然后就我們可以用一點強(qiáng)心的藥物,這些藥物然后要有專業(yè)的大夫來去開出的,家長不要輕易去用這些東西。
        代運(yùn)磊
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        小兒病毒性心肌炎的癥狀起病比較隱匿,沒有典型的癥狀,主要是表現(xiàn)的胸悶、胸疼、頭暈,沒有勁、乏力,屬于非典型的癥狀,在體征方面主要是心臟稍微擴(kuò)大一點,有的孩子是心動過速、心律失常,各種心律失常都會有,比如房性早搏、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯都會在心電圖的表現(xiàn)上,主要是一個T波的改變,T波的低平st-T段的改變,在超聲心動圖這一塊,主要有的時候孩子會有心包炎,心臟輕度的擴(kuò)大,另外就是生化的檢查,生化的檢查主要是心肌酶譜,心肌酶譜包括磷酸肌酸激酶,還有血清乳酸脫氫酶,對心肌炎的早期診斷有提示作用,另外就是肌鈣蛋白,肌鈣蛋白特異性比較高,對診斷有確診的提示的作用,但是敏感性不是很高,但是特異性高,對診斷是有幫助的。
        盛亞琳
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        代運(yùn)磊
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        代運(yùn)磊
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        很多情況下病毒心肌炎是病毒的侵入到身體之后引起一個免疫反應(yīng),然后就是免疫反應(yīng)引起的一個心臟的損害的問題,很多情況下病毒本身直接侵犯所造成的損害可能就是并不太重,但是免疫損傷之后,有些孩子需要恢復(fù)需要很長一段的時間,尤其是我們把一些由于病毒感染引起的病毒給去掉之后,別再感冒,別再拉肚子,別再引起這一類的病毒的感染,可能我們的癥狀就會逐漸的減輕,再加上我們充分的休息,用一些營養(yǎng)心肌的藥物,絕大多數(shù)孩子愈后是相當(dāng)之好,一般的情況下不會有太大的生命危險,但是有一部分孩子,因為他本身對這一類的病毒可能就比較敏感,當(dāng)你再次感染的時候,這一類的孩子有可能會反復(fù)或者是突然的加重。
        代運(yùn)磊