寶寶生理性黃疸和病理性黃疸如何區(qū)分
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
基本上所有的孩子都有可能黃疸,因?yàn)槲覀兲幵谀阁w之中的時(shí)候,其實(shí)處于一種缺氧的一個(gè)狀態(tài),它通過胎盤供血,胎兒中的血紅蛋白濃度是高的,而且是胎兒型血紅蛋白,紅細(xì)胞的壽命比較短,所以說出生之后紅細(xì)胞的破壞明顯的增加,它會(huì)出現(xiàn)一個(gè)新生兒生理性的一個(gè)黃疸,超過了我們的正常的一個(gè)范圍的情況下才稱為一個(gè)病理性黃疸,所以說新生兒黃疸的情況下,給你的出生天數(shù)有關(guān)系,比如說這個(gè)孩子第一天,不超過六個(gè)毫克每分升,第二天不超過九個(gè)毫克每分升,第三天不超過12,超過72小時(shí)之后不超過15毫克每分升的情況下,我們都稱為生理性黃疸,超過這些值的情況下,我們通稱為病理性黃疸,所以說病理性黃疸診斷病理性黃疸還好,生理性黃疸也好,一個(gè)來說要看孩子的出生天數(shù),一個(gè)甚至孩子的出生小時(shí)數(shù),如果這個(gè)孩子出生兩三個(gè)小時(shí)都開始出現(xiàn)黃疸,這個(gè)孩子基本上都可以考慮是溶血,如果這個(gè)孩子出生1個(gè)月了還有十個(gè)毫克每分升的黃疸,他也是一個(gè)病理性黃疸,所以說一般的生理性黃疸是2到3天出現(xiàn) 3到5天最重,7到10天消失,一般不超過兩周。
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,生理性黃疸一般2到3天出現(xiàn),4到5天達(dá)到高峰,7到10天消退,黃疸程度的范圍,一般不超過四肢手足心。
病理性黃疸出現(xiàn)得往往早,24小時(shí)之內(nèi),持續(xù)的時(shí)間較長,超過2到3周,它的程度范圍更重更廣,或者是黃疸消失又出現(xiàn)都稱為病理性黃疸。
首先,要把新生兒放在光線明亮的環(huán)境中,觀察皮膚的顏色是亮黃還是暗黃,皮膚色澤是深還是淺。
其次,要看新生兒皮膚黃染分布的全身情況,是顏面部黃染,還是顏面部軀干黃染,還是顏面部軀干和四肢黃染,還是顏面部、軀干、四肢和手足心黃染,這樣通過對(duì)新生兒皮膚黃染的深淺,皮膚黃染分布的范圍,就可初步判斷出新生兒黃疸的程度,一般如果新生兒是深黃亮黃,新生兒皮膚黃染分布的范圍達(dá)到了四肢、手足心,就認(rèn)為新生兒黃疸是比較嚴(yán)重的,表面上認(rèn)為是病理性黃疸,就需要給予新生膽紅素的檢測。
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生理學(xué)黃疸的發(fā)生程度不重,不會(huì)影響孩子的生長發(fā)育,吃奶以及其他情況。所以生理性黃疸沒有顯著的病理因素,不會(huì)做太多的處理。也存在很嚴(yán)重的生理性黃疸,如果發(fā)生明顯的高疸黃素血癥以及有引起疸黃素腦病的高危因素,比如孩子是早產(chǎn)兒或低體重兒,明確感染,需要及時(shí)的干預(yù)。不是所有的生理性黃疸都不需處理,也有少數(shù)的生理黃疸要及時(shí)的干預(yù),以防止新生兒黃疸最嚴(yán)重的并發(fā)癥,疸黃素腦病發(fā)生。
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