在首診的患者中 首先要考慮不孕的因素是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
通過詢問大致有一個初步的解了。1、首先考慮她是不是沒有排卵，排卵功能的異常。2、如果她生過孩子，也曾經(jīng)做過人流、藥流等等，那我們就要首先考慮是不是輸卵管有問題，或是因為炎癥造成的不孕。3、有的人肥胖、多毛就可能是多囊卵巢綜合征。所以首先要有一個初步的認識，然后著重重點的詢問她的病史，但主要的原因還是要詳細的通過問診、檢查，最后在確定不孕的原因是什么。
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什么是輸卵管因素導致的不孕
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- 造成輸卵管堵塞性不孕的原因很多，具體可以分為以下幾類：
1、炎癥：慢性輸卵管炎由急性輸卵管炎治療不徹底或不及時而導致，也可以是子宮內(nèi)膜局部形成病灶而引起上行感染。輸卵管炎還可由于輸卵管周圍器官或組織炎癥而繼發(fā)。引起慢性輸卵管炎的致病菌有細菌、原蟲、病毒、支原體，其中又以細菌感染最多見。由性傳播者以淋病雙球菌傳染為主。另外，幼年或青少年患結(jié)核性腹膜炎者繼發(fā)結(jié)核性輸卵管炎甚至結(jié)核性宮內(nèi)膜炎而致不孕，且結(jié)核性病變破壞大，多為原發(fā)性不孕，實行助孕技術(shù)成功率亦低于其它輸卵管炎癥者。2、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥可形成腹膜粘連帶，使輸卵管傘端外部粘連或卵巢周圍粘連，使成熟卵不能被攝入輸卵管內(nèi)而致不孕
。3、性傳播疾病導致。由于女性有多個性伴侶，性生活不檢點等易損導致，多是由于淋病、非淋菌性生殖道感染治療不徹底，炎癥侵犯到輸卵管。從而使輸卵管出現(xiàn)堵塞。
4、流產(chǎn)感染：人流是輸卵管堵塞的主要原因。會導致女性繼發(fā)各種炎癥感造成堵塞。
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陳彩萍
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如何治療卵巢因素導致的不孕
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- 卵巢因素導致不孕，我們會給做個內(nèi)分泌的檢查，如果內(nèi)分泌的情況不怎么好了，我們可能首先就是要看卵巢是否有排卵的障礙，可能影響我們的懷孕的，出現(xiàn)排卵障礙，如果卵巢功能比較正常，只是是排卵不好的情況下，我們可能要她促排卵治療，促排卵治療在臨床上的藥物也是比較多的，一般一線排卵治療藥物有克羅米芬。二線排卵藥物來曲唑，來曲唑都沒有很適應癥，再就是HM7等一類，使卵泡成熟以后哎！我們再用促排卵的藥。使她去正常的懷孕。
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宮頸因素導致的不孕有哪些
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- 由宮頸因素導致的女性不孕稱為宮頸性不孕，具體有以下幾種。一、宮頸炎，細菌、病毒或特殊病原體等侵入后，可造成宮頸內(nèi)口粘連，精子無法穿透宮頸進入到子宮內(nèi)，輸卵管內(nèi)與卵子結(jié)合而致不孕。二、宮頸手術(shù)損傷，有宮頸肥大或是乳頭瘤病變后的患者，在進行手術(shù)治療的過程后，可破壞宮頸內(nèi)口原有的解剖學結(jié)構(gòu)使腺體減少，同時術(shù)中又合并一定損傷造成宮頸的局部狹窄導致不孕。三、宮頸異物，如宮頸肌瘤可壓迫到宮頸內(nèi)口，導致精子無法穿透宮頸造成不孕。四、宮頸管位置異常，常伴有子宮體的位置異常，子宮極度后傾后屈或前傾前屈，使宮頸外口貼向前穹窿，致使后穹窿變淺而失去貯精池的作用，從而不利于精子的上行而引起不孕。五、宮頸發(fā)育不良，可伴有子宮發(fā)育不良，導致宮頸腺體分泌不足，不利于精子上游，及提供營養(yǎng)物質(zhì)而致不孕。
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子宮因素導致不孕的原因有哪些
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- 子宮不孕因素有很多，一般常見的分為先天性和后天性，多見與一下方面:（1)子宮畸形先天性子宮缺失、實體子宮、單角子宮、雙角子宮、馬鞍型子宮、完全縱隔子宮、不完全縱院子宮。子宮畸形是否影響生育，視畸形的種類和程度而定。此種病人大多數(shù)無明顯自覺癥狀，但由于影響受精卵著床常引起不孕。即使受孕，因?qū)m腔不能隨之擴大，易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)。(2)子宮發(fā)育不良子宮發(fā)育不良又稱幼稚子宮，一般指青春期后子宮仍小于正常。單純小于宮不一定是不孕的直接原因。若卵巢同時發(fā)育不良，則生育希望不大。(3)子宮內(nèi)膜炎炎癥造成的子宮內(nèi)膜充血、水腫、大量炎性滲出、間質(zhì)大量漿細胞及淋巴細胞浸潤，可影響精子的運行及孕卵的植入和發(fā)育，且炎癥時子宮內(nèi)膜不能為著床的孕卵提供足夠的營養(yǎng)，炎癥滲出物還有殺傷精子子作用，會造成不孕。
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宮頸因素導致不孕的因素有哪些
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- 1、慢性宮頸炎一般不影響受孕。正常宮頸粘液能保護精子，供給能量。當炎癥經(jīng)子宮骶韌帶擴散至盆腔時，可有要、骶部疼痛、盆腔部下墜痛及痛經(jīng)等。而炎癥易引發(fā)抗精子抗體的產(chǎn)生等均可引起不孕。2、宮頸肌瘤：宮頸肌瘤造成不孕原因主要是頸管發(fā)生變形、狹窄，影響精子通過。臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)血量增多，白帶增多或膀胱、直腸癥狀。部分患者無癥狀。肌瘤所在一側(cè)宮頸擴大，而對側(cè)被壓變薄，宮頸外口伸張展平呈麻花形。3、宮頸管發(fā)育不良：可伴子宮發(fā)育不良。宮頸發(fā)育不良可導致宮頸腺體分泌功能不足。4、宮頸管位置異常：常伴有子宮體的位置異常。慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥等可引起子宮極度后傾、后屈或前屈，使宮頸外口貼向前穹窿，致使后穹窿變淺而失去了貯精池的作用，從而不利于精子的上行從而引不孕。5、后天性宮頸管閉鎖與狹窄：多見于人工流產(chǎn)后造成宮頸內(nèi)膜損傷，創(chuàng)面粘連閉鎖。
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陳彩萍
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精神因素會引起不孕嗎
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- 人身體的各個器官能保持正常功能都依靠神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，如精神因素打破了這種平衡，就會影響卵巢和睪丸功能，精神恐懼、緊張、焦慮等都可通過神經(jīng)系統(tǒng)影響下丘腦和垂體，從而影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，使排卵和生精功能發(fā)生障礙，造成不孕。男性精神因素不僅會影響生精功能，還會影響性功能，臨床上常見的是同房時發(fā)生勃起障礙，給生育帶來影響。
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