肝硬化結節(jié)破裂出血如何治療
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
首先 肝硬化結節(jié)破裂出血,這個說法應該是要打一個問號的。肝硬化本身的結節(jié),肝硬化結節(jié),它破裂就是肝臟破裂,就是正常的肝臟破裂。當然有外傷或者其他原因造成的。自發(fā)性的破裂出血往往是什么。在所謂的肝硬化結節(jié),其實是一個癌結節(jié)。我們在癌結節(jié)碰到過癌結節(jié)的破裂出血。破裂出血的治療,破裂出血都是急診。它的治療,病人急性的腹痛,然后出現失血性的表現,有休克的表現,這個治療首選介入的手段。通過介入栓塞可以止血。其次手術,如果說是這個病人情況,能夠耐受手術,手術進去以后,可以一個是把出血的結節(jié)病灶做一個局部切除,或者一個肝段的標準的肝切除。這樣的話能把這個出血灶切除掉,同時把這個病灶取下標本后,做病理檢查。如果術中或者術后證實它這種,或者我們術中看到確實,證實就是一個肝癌性的結節(jié)的話,還要注意預防他的腹腔內的種植轉移。
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因此肝功能正常的人也需要動態(tài)檢查乙肝指標、病毒DNA定量,重要的一點就是,還要進行病理檢查。進行病理檢查后,如果發(fā)現炎癥評分高的話,就提示病人肝臟是存在炎癥的,肝臟炎癥正是導致肝功能出現異常的原因。第一種是乙肝病毒攜帶者:這類人只是說明體內有乙肝病毒,但是并沒有對他們的肝臟造成明顯的損害,肝功能正常的乙肝病毒攜帶者也有可能是終身的病毒攜帶者而不發(fā)展成肝硬化。第二種是肝臟有一定損傷的患者:由于肝臟的代償能力很強,肝臟在一定的損害程度內是不會產生明顯的病癥或肝功能異常的,由于這類患者的肝臟持續(xù)受到損害,又不斷有纖維再生,就有發(fā)展成硬化的可能。
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第一、日常生活,肝病患者需要避免勞累,做到勞逸結合,同時避免熬夜,規(guī)律生活、控制體重。飲食上做到低鹽低脂,避免高脂、油膩、油炸、燒烤等食物,適量攝入蛋白,多吃蔬菜、水果等。肝硬化失代償期的患者更要注意禁食硬的粗糙食物及辛辣刺激的食物,避免引起上消化道出血。腹水患者要注意低鹽限水及禁酒。同時肝硬化患者不可隨意服用藥物,避免加重病情,應在醫(yī)生指導下服用藥物。
第二、去除病因,酒精性肝硬化患者需要戒酒;乙肝肝硬化需長期抗病毒治療,不可隨意停藥。中斷服用藥物可導致肝炎病毒復制,造成病情明顯加重。對于沒有癥狀的患者也需要定期復查,根據病情及時調整治療方案。
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