冠心病介入治療后為什么還需要服藥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
冠心病介入后仍需要服藥 ，冠心病是動脈粥樣硬化的心臟病 ，動脈粥樣硬化是全身的疾病，做完支架也不是萬事大吉也需要服藥，因?yàn)閯用}硬化在全身都有可能發(fā)生，這個(gè)手術(shù)只是將罪犯血管開通其它血管仍存在動脈硬化，結(jié)束心臟手術(shù)后的約百分之三十患者發(fā)生再狹窄，裸支架植入術(shù)后半年內(nèi)再狹窄，百分之二十，藥物洗脫支架置入術(shù)后，半年再狹窄率也低于百分之十，但晚期和遲發(fā)晚期支架內(nèi)血栓發(fā)生率高于裸支架 ，故需要聯(lián)合抗血小板治療，因此術(shù)后在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合藥物的治療很重要。
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冠心病的介入治療
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- 冠心病的介入治療，冠心病支架是密不可分，很多人一談到冠心病，都要去考慮是不是我有支架的可能性，那么很多人也在想我得了冠心病，能不能不放支架，那么這里一個(gè)科學(xué)的解釋是如果冠狀動脈的狹窄程度小于70%的話，是不需要放支架的，可以采用藥物的治療，但是如果狹窄程度大于70%甚至接近90%以上狹窄的話，就一定要采用介入治療。
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冠心病介入治療是什么
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冠心病的介入治療
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- 冠心病的介入治療是近幾年來迅速發(fā)展的新的治療方法，它主要是通過腿或者是腕部的血管將微型的冠狀動脈支架放到冠狀動脈狹窄的部位，將狹窄的血管撐開，使血管再通，來改善心肌的缺血。
它的優(yōu)點(diǎn)是損傷小、癥狀消除的比較快、患者恢復(fù)快，主要適用于冠狀動脈狹窄嚴(yán)重，而病變范圍又比較局限的一個(gè)方法。但對于復(fù)雜的多支冠脈狹窄病變，一般不建議這種治療，主要選擇外科手術(shù)治療。
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什么是冠心病介入治療
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- 進(jìn)入新世紀(jì)以來冠心病的治療三駕馬車；第一方面的治療中西結(jié)合的藥物治療，那就是保守治療，那第二方面搭橋治療，外科手術(shù)為搭橋治療；第三方面、介入治療，介入治療是近20年來，發(fā)展的一種新興的診斷治療冠心病一種新興技術(shù)，主要的方法是什么，在影像學(xué)比如說在X線的指導(dǎo)下通過穿刺血管、微創(chuàng)技術(shù)，利用導(dǎo)管導(dǎo)絲達(dá)到診斷治療冠心病的目的，那具體講，比如我們穿刺，現(xiàn)在是上肢的腦動脈或者是下肢股動脈植入一個(gè)鞘管，再通過鞘管建立一個(gè)通道，再導(dǎo)絲引導(dǎo)下把造影導(dǎo)管或者是導(dǎo)引導(dǎo)管放到，冠狀動脈血管開口處，再通過這個(gè)導(dǎo)引導(dǎo)管或者是造影導(dǎo)管注射造影劑，可以看到血管的情況，通過導(dǎo)引導(dǎo)管我們送過導(dǎo)絲，導(dǎo)絲也可以跨過來冠動脈狹窄病變或者閉塞病變處建立一個(gè)軌道，在這種軌道上我們再送入球囊，擴(kuò)張那個(gè)狹窄處的斑塊，這樣血管狹窄的管腔就得到了解除，在這基礎(chǔ)上近20年來，一個(gè)新興技術(shù)就是支架植入技術(shù)，它是冠心病介入治療的，重要方法那就是我們在球囊上，置個(gè)支架，通過導(dǎo)絲送到狹窄處，在預(yù)擴(kuò)張基礎(chǔ)上把支架的釋放，達(dá)到冠狀動脈血管管腔持續(xù)充分的開通狀態(tài)。
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冠心病介入治療需要多少錢
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- 做冠脈介入治療，肯定需要一些花費(fèi)，具體需要多少花費(fèi)一般來講冠脈造影，完成一個(gè)檢查大概需要3000塊錢左右，包括了造影劑各種手術(shù)器械、手術(shù)費(fèi)等，如果我們需要放支架治療，這是常規(guī)的介入治療手段，一般現(xiàn)在的支架無論進(jìn)口支架，國產(chǎn)支架都降價(jià)了，知道國產(chǎn)支架大概1萬塊錢一個(gè)、那當(dāng)然如果完成介入手術(shù)，支架植入手術(shù)我們必須建立歸檔術(shù)前檢查，包括一些導(dǎo)絲等這些器械，綜合起來大概費(fèi)用啊，如果放一個(gè)支架這個(gè)國產(chǎn)支架啊，那大概需要35000塊錢左右，總體費(fèi)用不同的支架有不同適應(yīng)癥價(jià)格，也稍微有些差異，那根據(jù)情況來掌握，但是有些病人比較復(fù)雜病變，比如需要旋磨需要做血管內(nèi)超聲這些檢查費(fèi)用，可能就會增加一些，有些病人一個(gè)支架有時(shí)候難以解決問題，可能需要放第二個(gè)支架，甚至第三個(gè)支架都是可以的，但是有時(shí)候隨著支架數(shù)目增加，那這時(shí)候費(fèi)用也會有所增加，那近幾年我們國家無論是新農(nóng)合省醫(yī)保、市醫(yī)保，對這種治療技術(shù)的報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例越來越高，那這樣有效的緩解了這種治療費(fèi)用，相對較高這種狀態(tài)，有利于病人的更好的得到很好的治療。
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冠心病介入治療效果如何
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- 我們講了這么多，聽眾朋友們肯定十分想了解，到底做了冠心病介入治療，效果會怎么樣答案是肯定的，就是說首先我們選擇了合適的最佳適應(yīng)癥；第二個(gè)、我們要嫻熟的技術(shù)很好的高質(zhì)量的完成了介入手術(shù)；第三個(gè)、術(shù)后很好的隨訪與管理，三個(gè)結(jié)合起來可以達(dá)到第一個(gè)降低，比如急性心肌梗死，通過我們急診的介入，降低急性期死亡，那同時(shí)經(jīng)過科學(xué)的綜合管理，可以明顯延緩動脈硬化，甚至逆轉(zhuǎn)動脈硬化的發(fā)生減少心血管相關(guān)的死亡，改善遠(yuǎn)期的生存率，那第三個(gè)、可以提高生活質(zhì)量，比如我們運(yùn)動耐量等當(dāng)然冠心病的這種療效評價(jià)，有剛才講，它有即刻的效果，心絞痛患者，如果做了介入治療以后，心絞疼不疼了那就是即可效果，心肌梗死開通了梗死相關(guān)血管，病人的生命得到了挽救，那這是即時(shí)效果，我們不但要取得即刻的效果，我們最希望取得長遠(yuǎn)的效果，剛才講了長遠(yuǎn)效果達(dá)到了，降低死亡率減少再住院，減少心衰的發(fā)生，改善生活質(zhì)量達(dá)到了就是說，我們良好的全面的療效提高。
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劉新燦
