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      王麗華副主任醫(yī)師
      骨科

      膝關(guān)節(jié)鏡以后手術(shù)積液如何吸收

      閱讀:6.54w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)以后關(guān)節(jié)會有一個(gè)過程就是關(guān)節(jié)的沖洗液,術(shù)中的沖洗液、積液以及術(shù)后的關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。一般來說我們通過一些冰敷,患肢的直抬腿,股四頭肌的功能鍛煉以及適當(dāng)?shù)呐P床、抬高患肢,都能夠快速的消除腫脹,但是這個(gè)積液的吸收因人而異,一般來說取決于手術(shù)的這個(gè)肢體靜脈回流的狀況,以及本身患者自身機(jī)體的組織狀況,通常來講越年輕的患者積液的消除與吸收越快。積液吸收通常是在三個(gè)月才能夠徹底消除,一般如果是在二十歲以下的青少年,他吸收速度一個(gè)月就夠了,三十歲到五十歲的是需要三個(gè)月,五十歲以上的患者到七十歲的患者,他需要半年,然后七十歲以上的患者,他的吸收和腫脹消除可能需要到一年才能完全消除,所以因人而異一定要耐心地配合功能鍛煉。

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        膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是號稱關(guān)節(jié)里的一個(gè)鑰匙孔手術(shù),用兩個(gè)不到一厘米的手術(shù)刀口,用兩個(gè)專用的手術(shù)器械對關(guān)節(jié)進(jìn)行探查,用專用的關(guān)節(jié)鏡將關(guān)節(jié)內(nèi)的病損放大,然后尋找到一些產(chǎn)生疼痛原因或者產(chǎn)生滑膜炎的原因進(jìn)行針對性的處理,它的作用是很明確的而且它的效果也是非常好的,但是他畢竟是一個(gè)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)也是手術(shù),它存在有一些它的缺點(diǎn),比方說關(guān)節(jié)鏡手術(shù)并不像傳統(tǒng)的手術(shù)做那么大的切口,它只有兩個(gè)小洞一個(gè)厘米不到,手術(shù)以后迅速的關(guān)節(jié)囊洞就閉合,可是關(guān)節(jié)內(nèi)做的這些手術(shù)處理跟傳統(tǒng)的切開手術(shù)做的事情是一樣的并沒有減少,也就說關(guān)節(jié)內(nèi)其實(shí)還有很多,比方說沖洗液、積血這樣的東西,那么關(guān)節(jié)內(nèi)的這些腫脹還沒有消除,可是這個(gè)關(guān)節(jié)囊的這個(gè)傷口已經(jīng)閉合掉了,關(guān)節(jié)內(nèi)的引流成了一個(gè)問題,所以需要做很多像冰敷,像物理康復(fù)治療來使關(guān)節(jié)消腫。
        王麗華
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        一般是當(dāng)膝關(guān)節(jié)有骨性的關(guān)節(jié)炎,他就可以考慮進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡的手術(shù),或者膝關(guān)節(jié)鏡的檢查。一般界定在這么幾點(diǎn),一個(gè)診斷上的意義,如果這個(gè)病現(xiàn)在診斷不清,我可以通過鏡子到里邊去直觀的看,可以把它診斷是什么病。第二個(gè)是治療上的意義,比如說半月板的損傷、滑膜的嵌頓、滑膜皺襞的綜合癥、交叉韌帶的損傷,甚至一部分脛骨科的一些,輕微的這些損傷,都可以在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行治療。隨著目前鏡子的鏡下的設(shè)備逐漸的更新,關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)適應(yīng)證是越來越廣泛,尤其對于一些運(yùn)動(dòng)員的損傷效果都很好,并且可以使他們重回賽場。
        邵翔緒
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        關(guān)節(jié)鏡對于膝關(guān)節(jié)炎癥可以進(jìn)行全方位的診斷和治療。關(guān)節(jié)鏡最主要的特點(diǎn)首先是能確診膝關(guān)節(jié)發(fā)生的問題和疾病的程度,比如膝關(guān)節(jié)里面有游離體,對游離體的摘除,膝關(guān)節(jié)鏡有無可比擬的優(yōu)勢。第二,膝關(guān)節(jié)的清理術(shù)是提倡膝關(guān)節(jié)在關(guān)節(jié)鏡下做沖洗和清理,把真實(shí)的滑膜去掉。第三,對于關(guān)節(jié)軟骨的成形和修復(fù)在關(guān)節(jié)鏡下可以完成。
        張挺
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        膝關(guān)節(jié)炎做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的。任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的,但是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)相對風(fēng)險(xiǎn)是很小的,因?yàn)樗麆?chuàng)傷小,而且在做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)期間會進(jìn)行大量生理鹽水的沖洗,所以風(fēng)險(xiǎn)比較小。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)通常比較小,術(shù)后的恢復(fù)也比較快,但它對于膝關(guān)節(jié)炎本身的效果是不完全的,而且療效持續(xù)的時(shí)間是打折的。
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        李程
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        馮明利