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      王麗華副主任醫(yī)師
      骨科

      膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷怎么辦

      閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      如果一旦發(fā)生膝關(guān)節(jié)的韌帶拉傷,如果說出現(xiàn)了有腫脹對(duì)癥處理,先進(jìn)行冰敷然后盡快固定患肢,維持你不太痛的位置,盡快到醫(yī)院去拍一個(gè)X光片以及做一個(gè)磁共振檢查,明確有沒有半月板或者是韌帶這樣斷裂,如果說已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有韌帶斷裂了,那么僅僅是簡單的韌帶的附著點(diǎn)的撕脫骨折,對(duì)他的韌帶止點(diǎn)進(jìn)行修復(fù),做一個(gè)這樣的手術(shù)是最好的,但是如果韌帶本身,它不是止點(diǎn)的撕脫,不帶骨片的,它韌帶中間斷了,因?yàn)闆]有營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)去,關(guān)節(jié)內(nèi)只有關(guān)節(jié)液沒有血,所以這種情況下指望這個(gè)關(guān)節(jié)里面的韌帶能夠自我修那是不太現(xiàn)實(shí)的,你可能需要做一個(gè)韌帶重建手術(shù),關(guān)節(jié)周邊的內(nèi)外側(cè)韌帶,它的內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)是魔性的而外側(cè)結(jié)構(gòu)是拉索性的,可能外側(cè)你需要去做一個(gè)指點(diǎn)的鉚釘修復(fù)或者是做一個(gè)韌帶加強(qiáng),內(nèi)側(cè)可以說不去做手術(shù)讓它自我愈合,做一個(gè)支具固定就可以了。

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        膝關(guān)節(jié)韌帶損傷臨床上經(jīng)常會(huì)碰見這樣一些病人,在運(yùn)動(dòng)過程中受傷或者是在有局部的外部的一個(gè)暴力造成膝關(guān)節(jié)的一個(gè)受傷,腫脹也不是特別明顯,來到醫(yī)院出現(xiàn)了疼痛來到醫(yī)院以后,進(jìn)行一個(gè)X光片的檢查一看骨頭沒有出現(xiàn)骨折這種情況會(huì)非常高興,但是臨床檢查的情況下,他在韌帶的附著點(diǎn)會(huì)有局部的壓疼,他的受傷的作用力是作用了韌帶上造成了,韌帶的局部的一個(gè)損傷拉傷輕度的一個(gè)拉傷。這時(shí)候我們會(huì)建議進(jìn)行一個(gè)石膏固定或者是治具的一個(gè)固定,部分不遵守醫(yī)囑的狀態(tài)就回家,還參與到正常的生活當(dāng)中,該走走該跳跳,過了幾天又過來找我們,長期遺留了一個(gè)韌帶附著點(diǎn)的一個(gè)疼痛,韌帶嘴上一定要我們要重視一但我們的韌帶拉傷了,還是建議進(jìn)行一個(gè)固定減少韌帶拉傷部位的再次二次受力造成這個(gè)地方的長期的,韌帶的不愈合和韌帶松弛他會(huì)遺留頑固的疼痛。
        郭馬瓏
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        膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的應(yīng)對(duì)措施:膝關(guān)節(jié)有前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)韌帶、外側(cè)韌帶和髕骨韌帶。如果是前交叉韌帶部分損傷,沒有完全斷裂,我們可以通過檢查關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,要是沒有明顯不穩(wěn)就可以進(jìn)行正常日?;顒?dòng)。如果關(guān)節(jié)前后方向穩(wěn)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn),則只做直線運(yùn)動(dòng),否則關(guān)節(jié)就會(huì)有旋轉(zhuǎn)錯(cuò)位,造成新的損傷--半月板關(guān)節(jié)軟骨的損傷??偟膩碚f,我們根據(jù)韌帶損傷后造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)定程度來決定治療措施。
        趙金忠
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        因?yàn)樵诓粚I(yè)的醫(yī)生往往可能不是搞運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷這方面的醫(yī)生,往往病人扭傷以后,會(huì)給病人單純拍一個(gè)X光片就說沒有問題,軟組織損傷可是經(jīng)常就會(huì)漏診,所以如果在損傷過程中聽到有關(guān)節(jié)里有異響,或者當(dāng)時(shí)有錯(cuò)動(dòng)感的話,或者在以后的運(yùn)動(dòng)過程中造成關(guān)節(jié)的打閃不穩(wěn)定,這種情況最好還是要找專業(yè)的人士,因?yàn)閷I(yè)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的醫(yī)生,大部分可以通過你的敘述和體格檢查,基本上可以做一個(gè)初步的韌帶是不是損傷的判斷,當(dāng)然如果要是很準(zhǔn)確的,還要結(jié)合核磁共振或者B超,這些比較更好的檢查方法綜合的來判斷,核磁共振是一個(gè)非常好的診斷方式,不管是內(nèi)外側(cè)韌帶還是前后交叉韌帶,如果比較好的機(jī)器和比較好的診斷水平的話,一般都可以達(dá)到80%~90%以上的判斷的能力,所以只要及時(shí)的到正規(guī)的、專業(yè)的醫(yī)院去就診的話,一般來說都不會(huì)漏診的,往往是因?yàn)椴∪俗约翰恢匾暎瑳]有去及時(shí)就醫(yī),才會(huì)出現(xiàn)這種漏診的情況。
        鄭江
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        季成
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        趙金忠
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        趙金忠