什么是反流性咽炎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
反流性咽炎,往往有食道和胃的病變,有食道反流,它表現(xiàn)是咽部異物感比較明顯,老覺得有東西,咳又咳不出來、老覺得嗓子有黏附的痰,咳不出來、有打嗝和反酸的癥狀、有的病人覺得燒心、覺得胸部不舒服,有的病人吃完飯還可以加重。像這種情況,檢查可以看到咽部黏膜暗紅色的,有的有些增生、肥厚,有的可能還伴有聲音嘶啞,可以看到聲帶也肥厚、充血,有的還可以看到肉芽等。
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反流性食管炎如何治療
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- 反流性食管炎的治療的確是一個(gè)系統(tǒng)性的工程,那么我們在臨床上會建議患者,從生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)上面先做調(diào)整,同時(shí)藥物的治療也是比較重要的一方面;那么生活習(xí)慣主要是睡眠要保證質(zhì)量、起居要有規(guī)律性,要適當(dāng)?shù)脑黾芋w育運(yùn)動,比如健步走、慢跑都是可以選擇的方式;那么飲食上要注重減少煙酒的攝入、減少酸辣飲食,以及一些不容易消化食物的攝入;那么藥物方面,我們主要包括減少胃酸分泌的藥物,比如奧美拉挫,那么保護(hù)胃食管粘膜的藥物和中和胃酸膽汁的藥物。
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什么是反流性食管炎
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- 我們說反流性食管炎是因?yàn)槲?、胃?nèi)容物、胃十二指腸內(nèi)容物反流到食管所造成的食管損傷,那么我們治療上該怎么做。就是讓它別反流這就是治療的方法,不要反流主要是現(xiàn)在為什么反流病會發(fā)生呢?考慮的主要問題是主要原因是反流,為什么會反流?我們吃東西是食物從食管到胃的一個(gè)過程而且是我們坐著能吃飯、站著能吃飯、躺著一樣能吃飯它并不是重力(的原因)食物到胃并不是重力的作用,而是通過我們食管胃的順進(jìn)性蠕動、推動式的蠕動把它(食物)從食管推到胃里去的,這個(gè)時(shí)候這個(gè)推進(jìn)性的蠕動發(fā)生了紊亂,它并不是推進(jìn)性的蠕動,它可能就會出現(xiàn)運(yùn)動障礙就可能出現(xiàn)這種反流,還有我們在胃和食管交接的地方我們把它叫作一個(gè)門叫賁門,人為的把它叫做賁門這個(gè)賁門,平時(shí)(人)不吃東西的時(shí)候是關(guān)閉的胃內(nèi)容物不會反流到食管不會造成損傷 ,但是一旦這個(gè)賁門松弛了松弛的時(shí)間長了,那么食物就會從胃反流到食管造成了食管的損傷。
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反流性食管炎如何治療
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- 但是我們現(xiàn)在沒有具體的藥,使這個(gè)食管括約肌也就是賁門讓它改變它的松弛,那么我們就只要它不反流胃酸不反流就行了,那么我們就抑制胃酸用一些抑酸藥物主要是用一些抑酸的藥物,比如說質(zhì)子泵抑制劑是現(xiàn)在用得最多的,這個(gè)讓它的胃酸分泌減少,沒有什么胃酸分泌了它就不會往上(反流),它就反流也不會造成那樣的損傷就是不會有胃酸來破壞食管。這是最主要的當(dāng)然還要加一些我們說的讓它往下順進(jìn)性蠕動,改變它的運(yùn)動功能障礙就是蠕動功能障礙改變,我們也可以用些動力藥,胃腸道的動力藥我們來改善。當(dāng)然食管炎的發(fā)生為什么反流病會發(fā)生還有一個(gè)很重要的原因,我們說的有時(shí)候我們內(nèi)鏡下可能看的都是正常的,但是病人癥狀確實(shí)很明顯這個(gè)時(shí)候我們要考慮起它有些確實(shí)跟精神、心理有一定的影響。因?yàn)槲覀兊奈改c道是受植物神經(jīng)所支配的,人的焦慮、緊張、壓力托大等等都會導(dǎo)致這個(gè)發(fā)生所以我們可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行神經(jīng)調(diào)節(jié)。
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劉群