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      馬達(dá)副主任中醫(yī)師
      康復(fù)醫(yī)學(xué)科

      半月板損傷還能運(yùn)動嗎

      閱讀:6.11w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      建議患者早期要去做一個膝部膝關(guān)節(jié)的核磁,通過核磁我們可以清晰的了解到半月板損傷的程度。1、半月板分為紅層和白層,半月板損傷如果沒有造成紅層和白層的斷裂,只是局部的輕微損傷,這時候我們通過制動的休息和一些理療讓疼痛緩解,之后就不影響我們?nèi)蘸蟮幕顒印?、如果紅層和白層有一半斷裂或者撕裂,這個時候就需要患者臥床要制動,讓疼痛及腫脹期過去以后,在以后的一年甚至兩年時間內(nèi),讓患者減少并避免下蹲、下跪、爬山等這些運(yùn)動,以免造成半月板的進(jìn)一步損失,因?yàn)檫@時半月板還是有一定的修復(fù)功能,所以建議患者不要做過多的對膝關(guān)節(jié)不利的運(yùn)動。3、如果是完全的斷裂,那么建議患者早期的進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡的治療,進(jìn)行縫合的治療,以免會磨損越來越嚴(yán)重,這時保守治療意義也就不大了。

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        半月板是膝蓋關(guān)節(jié)內(nèi)的位于骨骼和脛骨之間關(guān)節(jié)面的一個脆性軟骨,很容易受傷,一般情況下實(shí)在運(yùn)動的時候因?yàn)橄リP(guān)節(jié)屈曲受力,不正常的不穩(wěn)定受力就會出現(xiàn)半月板的破裂。半月板破裂主要癥狀:第一疼痛,受傷的時候有劇烈的疼痛,以后會逐漸減輕到后來慢性期的時候撞擊到、刺激到它就會引起疼痛。半月板疼痛出血會引起水腫,后期骨液增加會引起關(guān)節(jié)炎聚集,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。另外就是半月板損傷的危害:半月板損傷一方面會引起疼痛,第二嚴(yán)重的時候會引起膝關(guān)節(jié)的絞索,導(dǎo)致患者行走運(yùn)動明顯受限,最終導(dǎo)致下肢運(yùn)動量下降,最后導(dǎo)致肌肉萎縮,危害非常大。
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        半月板損傷的治療,急性期要及時冷敷,減輕出血、減輕疼痛、縮短急性期的時間;第二是要休息,停止運(yùn)動;第三如果出現(xiàn)卡壓癥,應(yīng)該及時就診,找關(guān)節(jié)外科醫(yī)生進(jìn)行竭鎖;第四是慢性期的治療,急性期過后就會出現(xiàn)不是很疼痛的偶然疼痛的慢性期。慢性期的時候要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)脛的手術(shù),做及時的半月板損傷的修補(bǔ),達(dá)到保全半月板保護(hù)膝關(guān)節(jié)的目的。
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        半月板損傷一般是保守治療和手術(shù)治療兩種。大多數(shù)半月板損傷采用保守治療,在急性期由于疼痛、腫脹,功能活動受影響,首先采取冰敷,用消炎消腫的止疼膏劑進(jìn)行局部外用,疼痛嚴(yán)重可以適當(dāng)口服消炎鎮(zhèn)痛藥,常用的非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,治療后如果病人肢體活動還受影響,在急性期戴護(hù)膝、支具保護(hù)半月板,讓早期的損傷得到快速修復(fù)。反復(fù)出現(xiàn)這種疼痛,影響病人日常生活建議手術(shù)治療,半月板損傷手術(shù)治療主要采用微創(chuàng)技術(shù),通過關(guān)節(jié)鏡在膝關(guān)節(jié)前方或者是外側(cè)方做1.5公分的切口,把關(guān)節(jié)鏡導(dǎo)入進(jìn)去清楚的顯示半月板損傷的部位和類型在鏡上,有兩種方法,一種就是修復(fù),一種是切除,切除是把半月板破裂的游離體修整齊,避免器官股骨和脛骨的撞擊、絞索。還有一種辦法采取鏡下縫合復(fù)位到正常解剖部位,保留一個完整的半月板能夠恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。
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