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      米景龍主任醫(yī)師
      神經內科

      周期性癱瘓的早期表現有哪些

      閱讀:4.17w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      1、一般情況下病人多在夜間或早晨起來以后出現這種疾病,表現為四肢遲緩性的癱瘓,先是雙側下肢開始發(fā)病,然后逐漸影響到雙側上肢。2、還有病人肌張力比較低,腱反射減弱或消失。3、病人發(fā)作時意識比較清楚,沒有構音障礙。4、輕度的患者,頭面部的這種肌肉受累很少,但是一些嚴重的病人也可以影響到膈肌、呼吸肌、心肌等,甚至因為呼吸衰竭造成死亡。

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        周期性癱瘓它主要是一組,周期性發(fā)作骨骼肌的無力,臨床上常常伴隨著,有血鉀的異常,分為高鉀低鉀正常血鉀三種,那我今天主要講低鉀,低鉀這一類,我們比較常見低鉀里面也有原發(fā)的和繼發(fā)的,我著重講一下繼發(fā)的,病人發(fā)作的四肢無力,然后同時伴有血清鉀的降低,往往都在二點幾,少的可以一點幾,這個時候,嚴重的患者,就完全癱瘓在床不能動,這個是低鉀血型又因常常有失眠緊張,大量地進食甜食或者說我們的碳水化合物,包括面食可以誘發(fā),其實這個病得了之后,到醫(yī)院簡單的提供病史,醫(yī)生查個血鉀基本明確,對于它繼發(fā)的原因,這是我們的重點,就需要進一步化驗是否伴隨有甲狀腺功能亢進,糖尿病酸中毒、腎小管酸中毒等,這些可以引起繼發(fā)血鉀偏高的,對青壯年如果說還伴有不明原因高血壓這種,尤其要警惕原發(fā)性醛固酮增多這么疾病。
        劉靜
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        1、要少食多餐。要避免暴飲暴食,因為暴飲暴食可以誘發(fā)周期性癱瘓。2、要限制鈉鹽的攝入。因為鈉和鉀是屬于相互競爭的一種微量元素,限制鈉有利于鉀的攝入。3、避免過飽、受寒、酗酒或者過勞的一些情況發(fā)生。4、如果并發(fā)其它病,如甲亢、腎上腺瘤等,需治好原發(fā)病。
        米景龍
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        一般的根據它的發(fā)作類型,更是發(fā)作形式和臨床表現,再一個就是說根據,發(fā)作時的血清鉀的一些水平。再一個結合一些必要的輔助檢查,比方說做一些心電圖,然后就是說也可以,有條件的也可以做一些肌電圖。再一個就是說,給病人補充鉀,或者是給病人吃些藥物,比方說吃醋氮酰胺,吃了以后這個病人馬上緩解,這樣也是有助于確診。再一個還得看看,這個病人他有沒有家族史,這個情況下,一般情況下他有一定的遺傳傾向,所以說就是看看這個病人,有沒有這種家族史。再一個就是說這個病人,這種臨床表現它的發(fā)作類型,就是一般情況下也是,從雙下肢開始發(fā)作,一般的是雙側對稱,慢慢的它也影響到雙側上肢,這個病人發(fā)作的時候一般情況下,頭面部的肌肉很少能累及。再一個就是說這個病人發(fā)音是正常的,意識是清楚的,再一個這樣的病人本身,它是一種自限性疾病,過一段時間之后可以自己緩解,可以做心電圖、肌電圖,檢查有沒有確實鉀,有沒有遺傳史。
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        米景龍
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        米景龍