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      李瑋主任中醫(yī)師
      小兒內(nèi)科

      哪些疾病容易導(dǎo)致小兒慢性咳嗽

      閱讀:3.62w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      中醫(yī)認(rèn)為小兒的咳嗽,由以下幾方面引起。一個是呼吸道的感染,比如說感冒、氣管炎、肺炎等等。再一個 免疫低下的孩子,容易引起呼吸道的感染,比如說小孩有濕疹,并且有貧血 有腹瀉的孩子,他可能免疫低下,容易引起反復(fù)的,呼吸道感染、咳嗽。再一個體質(zhì)的問題,小孩體質(zhì)內(nèi)熱特別大,容易食積,這一類的孩子特別容易咳嗽。就我們中醫(yī)講的積滯,積滯的孩子容易引起咳嗽,一定要注意。再一個,飲食不規(guī)律,就是造成胃腸道的功能紊亂,也會引起咳嗽。再一個,抗生素的應(yīng)用,會破壞免疫功能,也會增加小孩咳嗽的次數(shù),一定要注意,咳嗽不好的原因很多很多,所以我們臨床上,再遇到慢性咳嗽的孩子,一定要查找原因,是上氣道還是下氣道,是什么病來引起來的,跟他的本身的體質(zhì)有沒有關(guān)系,一定再追問病史,給一個明確的診斷。來中藥給予辨證施治,內(nèi)服、外用結(jié)合,要給一個療程,一定要一個依從性,你要依從性好的,病情好的特別快,假如說在治療的中間有反復(fù),或者出現(xiàn)什么情況,一定要及時就醫(yī),這個時候我們會給大家,一個很好的解決方法。

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        很大一部分的孩子出現(xiàn)咳嗽就是在晚上,可能白天挺輕或者甚至白天都不咳嗽,到晚上可能有陣發(fā)性咳嗽,一陣兒一陣兒咳嗽,有的孩子是清晨起來比較重,這種咳嗽從根源上來說,一個和其病因有關(guān)系,比如感染疾病和感染的病原菌的特點(diǎn)有關(guān)系,有的病原菌比如說支原體、百日咳,就容易在晚上出現(xiàn)咳嗽。從生理病理上的角度來說和咳嗽感受器的分布有關(guān)系,咳嗽感受器主要分布在鼻咽喉,還有氣道的上部,這些地方咳嗽感覺器比較敏感,在夜間迷走神經(jīng)比較興奮,咳嗽感受器分布在迷走神經(jīng)末梢,所以晚上迷走神經(jīng)一興奮,其反倒容易出現(xiàn)咳嗽。再就是晚上痰液分泌更多,而且晚上我們不運(yùn)動不活動,痰液出來反倒不容易被排出,痰液在氣道和上呼吸道的刺激,對咳嗽感受器的刺激就更加加重。
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        小兒慢性咳嗽我們說就是咳嗽大于四周的一個咳嗽,他白天晚上都會發(fā)生咳嗽,如果有些孩子這種慢性咳嗽往往發(fā)生在晚上,它也是有原因的,我們一般來說有三個方面的原因:第一個方面就是這個孩子,可能是有鼻炎、鼻竇炎、鼻后滴漏、就是我們說的上氣道咳嗽綜合征,一到晚間睡覺的時候由于體位、他的鼻后分泌物倒流刺激氣道的炎癥,發(fā)生咳嗽,這種咳嗽可能會晚間發(fā)生的比較多你盡快治療,他的鼻炎鼻竇炎,可能這種咳嗽能夠緩解,再就是有過敏性咳嗽,咳嗽變異性哮喘也是晚間會發(fā)作,也就是接觸過敏原,比方睡眠的時候床頭或者枕邊、衣服上還有塵螨,一抖動、塵螨浮動,刺激,他會出現(xiàn)咳嗽。另外就是白天接觸過敏原,可能到晚上接觸過敏原以后6到8個小時,會出現(xiàn)咳嗽癥狀可能到晚上,他就該發(fā)作了就出現(xiàn)癥狀,這時就會出現(xiàn)咳嗽。
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        姚蔚巒