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      朱瑜琪主任醫(yī)師
      骨科

      膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在什么情況下進(jìn)行關(guān)節(jié)置換

      閱讀:3.83w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)病,那么膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,這個(gè)疾病的終極治療就是最后的一個(gè)方案,治療效果也非常的好,但是大家都知道,有的人說做手術(shù)就害怕,那我們不做手術(shù)能解決這個(gè)問題那就是最好的了,所以說我們?cè)缙诘臅r(shí)候呢,應(yīng)該好好的去保護(hù)它,盡量的避免去手術(shù),那么確實(shí)的有些病人,病情發(fā)展得比較快,非手術(shù)的治療效果不好,到了一定的程度了,該做手術(shù)了,那么該做也得做,一般認(rèn)為要滿足這么幾個(gè)條件,第一就是通過嚴(yán)格的正規(guī)的,手術(shù)治療效果確實(shí)不好,他關(guān)節(jié)疼痛不能緩解,嚴(yán)重影響她的生活和工作質(zhì)量,這是因?yàn)樘弁?,持續(xù)不斷的疼痛,影響工作,影響生活,甚至晚上休息,他也疼痛,這是一個(gè)很重要的一條,那么另外的一條就是膝關(guān)節(jié)的,關(guān)節(jié)功能的障礙,屈伸活動(dòng)不了,腿伸不直,甚至有側(cè)彎有O型腿,或者是屈的時(shí)候屈不到底,坐馬桶蹲不了,就是關(guān)節(jié)功能的障礙,那么簡(jiǎn)單的說,滿足這兩條的時(shí)候,是可以考慮去手術(shù)的,另外在過去,大家也注意這個(gè)年齡,有的說呢就是65歲以后,有的說呢70歲以后,我一般推薦給大家的建議就是,65到75周歲這個(gè)時(shí)間點(diǎn)上,如果滿足上邊兩條的時(shí)候,你就可以積極的去采取手術(shù)治療了,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候呢年齡還比較好,心肺功能比較好,手術(shù)的安全性也比較高,手術(shù)后你因?yàn)殛P(guān)節(jié)的好轉(zhuǎn)或受益,也會(huì)比較好,這時(shí)候你就可以去選擇了,當(dāng)然這個(gè)年齡這不是最主要的,還要看你的病情。

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        預(yù)防可以從兩方面著手,一是自身的功能鍛煉,比方說膝關(guān)節(jié)前部肌群,和后部肌群的鍛煉,前部肌群主要是,股四頭肌的收縮鍛煉。我們可以讓患者平躺到床上,進(jìn)行股四頭肌的收縮,或者抬高下肢,是股四頭肌處于緊張狀態(tài)。這樣膝關(guān)節(jié)前部肌群,就會(huì)穩(wěn)固,造成膝關(guān)節(jié)髕骨了,那個(gè)穩(wěn)定性,膝關(guān)節(jié)髕骨不外移,還有膝關(guān)節(jié)后部肌群的鍛煉,可以讓患者腳后跟著地,進(jìn)行適當(dāng)?shù)牡乳L(zhǎng)收縮,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)后側(cè)肌群的鍛煉,這樣膝關(guān)節(jié)前部肌群,后部肌群都得到鍛煉之后,實(shí)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性增加,還有平時(shí)要口服一些,適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)關(guān)節(jié)軟骨類的藥物。比方說活血化瘀類的藥物啊,或者是祛風(fēng)勝濕類的藥物,這也也會(huì)預(yù)防膝關(guān)節(jié)的增生,同時(shí)對(duì)骨質(zhì)疏松的患者,要注意合理的規(guī)范的,抗骨質(zhì)疏松治療,對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的,預(yù)防效果也非常好。
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        膝關(guān)節(jié)炎就是經(jīng)常我們說的骨性關(guān)節(jié)炎,病人經(jīng)常老年人容易得,所以也就稱為老年性關(guān)節(jié)炎,也叫退化性關(guān)節(jié)炎。這些關(guān)節(jié)特點(diǎn)可能平時(shí)不太疼走路時(shí)候疼,而且尤其是上樓下樓上坡下坡和下蹲的時(shí)候疼比較厲害,這個(gè)我們稱為骨性關(guān)節(jié)炎。 要根據(jù)不同的病人來區(qū)分,有些病人可能年輕的時(shí)候受過外傷,或者體重比較大的,或者本身原來就有羅圈腿的這樣的病人可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎就比較早。
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        楊鍇