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      沈文彬主任醫(yī)師
      血管外科

      淋巴畸形是怎么回事

      閱讀:4.55w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      淋巴畸形是跟淋巴管結構發(fā)育不良有關系,這種發(fā)育不良從病理學角度看,大家在討論它到底是什么樣的,目前更多的人認為這種畸形,它的組織結構可能是正常的,它的組織學可能是正常的,但是確實有一部分患者,他表現為腫瘤性的這種改變,所以淋巴管這種畸形絕大多數是個組織結構正常的,一個畸形結構,少數人會表現為腫瘤性的增長。

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        沈文彬
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        近年來對于大腸粘膜的超微結構研究確認,大腸粘膜內沒有淋巴管存在。因此,大腸的粘膜內癌無淋巴結轉移的可能。但如病變浸潤到粘膜肌層以下,則有淋巴結轉移的可能。其轉移途徑一般是先轉移到沿邊緣動脈與結腸平行的淋巴結,再沿供應病變腸段的腸系膜血管到血管蒂起始部的淋巴結,此種先沿腸管平行方向走行,再沿系膜血管,走向中樞的淋巴結轉移途徑,是結腸癌的特征。少數情況下也可不依次序,而呈跳躍式的轉移,尤其引流區(qū)的淋巴結,有轉移而阻塞后,也可發(fā)生逆行性轉移入病灶的近側或遠側淋巴結。有人統(tǒng)計在已有腸系膜淋巴結轉移時,距結腸近側或遠側七厘米處結腸屬淋巴結尚有10%的轉移率,但直腸癌則不然,其淋巴引流出直腸壁后立即沿直腸上血管走行,發(fā)生逆轉性轉移的現象非常少見。有人觀察489例直腸標本僅1.7%有逆轉移,直腸癌淋巴結轉移發(fā)生率及轉移程度比結腸癌嚴重。
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        沈文彬