什么是乳腺癌的改良根治術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
改良指的是切除范圍的縮小,這是因為經(jīng)典的乳腺癌根治術(shù)會切除病人的胸大肌和胸小肌,在此基礎(chǔ)上,乳腺癌的改良根治術(shù)不切或者盡量少切,同時也滿足根治的要求,臨床將這種術(shù)式稱作乳腺癌的改良根治術(shù)。
最開始的乳腺癌手術(shù)叫乳腺癌的經(jīng)典根治手術(shù),切除范圍包括乳房、腫瘤周圍的皮膚、皮膚下面的脂肪和乳房的腺體、胸大肌、胸小肌和腋窩的淋巴結(jié),這叫乳腺癌的經(jīng)典根治手術(shù)。
之后有學者認為該術(shù)式對病人傷害較大,而且胸大肌胸小肌并不經(jīng)常被腫瘤所侵犯,胸大肌胸小肌切除之后還會影響病人的上肢功能,然后就把這個手術(shù)進行一些改良,保留或大部分保留胸大肌和胸小肌,所以叫改良的乳腺癌根治術(shù)。
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1、手術(shù)能不能切干凈;
2、病人能不能耐受,手術(shù)要進行麻醉,手術(shù)是創(chuàng)傷,病人做完手術(shù)以后能不能順利恢復;
3、四期乳腺癌,叫做晚期乳腺癌,腫瘤有轉(zhuǎn)移,如果不是腫瘤破潰,有潰爛出血,為了解除這些癥狀,改善生活質(zhì)量,那做乳腺改良根治術(shù)沒什么意義。
對于不能進行改良根治術(shù)的患者,可以進行傳統(tǒng)根治術(shù),然后做好復查工作,其生存率不會發(fā)生特別大的變化。
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1、乳腺癌改良根治術(shù)需切除的范圍較大,包括患者的乳頭、乳暈、腫瘤所在部位的皮膚、全乳腺組織、胸大肌筋膜、腋窩淋巴結(jié)及腋窩脂肪組織。其手術(shù)創(chuàng)面范圍大概上到鎖骨下緣,下到肋骨上緣內(nèi)側(cè)到胸骨緣外側(cè)到背闊肌的前緣;
2、全切手術(shù)是乳房全切手術(shù),其切除的范圍較小,包括患者的乳頭、乳暈、腫瘤所在部位的皮膚及全乳腺組織。
具體使用乳腺癌改良根治術(shù)還是全切手術(shù)要根據(jù)患者的具體情況選擇,乳腺癌改良根治術(shù)和全切手術(shù)各有其適應(yīng)癥。
如果患者有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則選擇乳腺癌改良根治手術(shù),同時進行腋窩淋巴清掃;如果只是乳腺全切手術(shù),則不需要做腋窩淋巴結(jié)清掃,而是做前哨淋巴結(jié),這樣患者手術(shù)后的并發(fā)癥會更小。
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