肝內膽管結石的主要表現
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
肝內膽管結石的主要表現主要有以下幾個方面：靜止期無癥狀，就是說病人在臨床上并沒有什么不適的表現，也不會感覺哪里不舒服，但是通過醫(yī)學的檢查就能發(fā)現結石的存在；梗阻型的發(fā)熱，黃疸等；膽管炎的腹痛，發(fā)熱，黃疸；更嚴重的會引起膽道休克，全身炎癥反應綜合征以及全身的檢驗化學指標的改變。
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一、結石發(fā)生的部位，肝內膽管起自毛細膽管，繼而匯集成小葉間膽管肝段、肝葉膽管。肝外膽管包括肝總管、膽總管、膽囊和膽囊管，結石位于肝內膽管的即肝內膽管結石，結石位于肝外膽管的即肝外膽管結石。
二、臨床癥狀不同，肝外膽管結石常表現為急性膽管炎、膽絞痛和梗阻性黃疸，其典型表現按嚴重程度可出現疼痛、畏寒發(fā)熱、黃疸上午那個Charcot三聯征，或出現Reynolds五聯征，即前者加感染性休克和神志改變、肝臟腫大等。
而單純肝內膽管結石無急性炎癥發(fā)作時，患者可以毫無癥狀或僅有輕微的肝區(qū)不適隱痛。如果一側肝內膽管結石發(fā)生部分葉、段膽管梗阻有急性感染，引起相應葉、段膽管區(qū)域的急性化膿性膽管炎，多無黃疸或輕微黃疸，甚至疼痛不明顯或疼痛部位不確切。
三、影像學檢查，B超、CT、磁共振等檢查可明確診斷。
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