肝內(nèi)膽管結石手術前準備
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
肝內(nèi)膽管結石手術前準備主要有以下三個方面：第一個方面就是做一個必要的檢查來明確診斷，明確是否一定有肝內(nèi)膽管結石，肝內(nèi)膽管結石的分布情況，以及肝臟的病灶情況；第二個方面就是對病人的全身情況做一個評估；第三個方面就是了解病人的肝功能儲備情況。
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一、結石發(fā)生的部位，肝內(nèi)膽管起自毛細膽管，繼而匯集成小葉間膽管肝段、肝葉膽管。肝外膽管包括肝總管、膽總管、膽囊和膽囊管，結石位于肝內(nèi)膽管的即肝內(nèi)膽管結石，結石位于肝外膽管的即肝外膽管結石。
二、臨床癥狀不同，肝外膽管結石常表現(xiàn)為急性膽管炎、膽絞痛和梗阻性黃疸，其典型表現(xiàn)按嚴重程度可出現(xiàn)疼痛、畏寒發(fā)熱、黃疸上午那個Charcot三聯(lián)征，或出現(xiàn)Reynolds五聯(lián)征，即前者加感染性休克和神志改變、肝臟腫大等。
而單純肝內(nèi)膽管結石無急性炎癥發(fā)作時，患者可以毫無癥狀或僅有輕微的肝區(qū)不適隱痛。如果一側肝內(nèi)膽管結石發(fā)生部分葉、段膽管梗阻有急性感染，引起相應葉、段膽管區(qū)域的急性化膿性膽管炎，多無黃疸或輕微黃疸，甚至疼痛不明顯或疼痛部位不確切。
三、影像學檢查，B超、CT、磁共振等檢查可明確診斷。
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