慢性粒細(xì)胞白血病是如何引起的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
慢性細(xì)胞白血病,發(fā)現(xiàn)了異常的染色體改變,染色體缺陷,就是9號(hào)染色體和22號(hào)染色體發(fā)生了易位形成異常的融合基因叫Bcr/abl融合基因,這個(gè)融合基因就會(huì)產(chǎn)生Bcr/abl融合蛋白,蛋白可以引起一系列的信號(hào)通路的激活,從而導(dǎo)致了造血細(xì)胞異常增生,還有我白血病細(xì)胞的異常增生,堆積在骨髓里,最后就是引起了白細(xì)胞升高,導(dǎo)致慢粒的發(fā)生。
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什么慢性髓細(xì)胞白血病
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- 慢性髓性白血病與急性髓性白血病的區(qū)別是它浸潤(rùn)的白血病細(xì)胞分化程度成熟度有一定的差異,慢性髓系白血病主要是中晚期接近近似成熟的中幼晚期粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主。我們?cè)\斷慢性髓系白血病除了骨髓的檢查,包括骨髓常規(guī)和骨髓活檢,還要進(jìn)行血液和骨髓PHE染色體的檢查以及融合基因的檢查,進(jìn)行慢性髓系白血病的分期進(jìn)而指導(dǎo)臨床治療的策略實(shí)施,這就是慢性白血病的概念。
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蔣明東
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什么是慢性血液細(xì)胞白血病
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- 什么是慢性血液細(xì)胞白血?。郝运杓?xì)胞白血病是一種造血干細(xì)胞克隆增生性的一種疾病,骨髓里了它一般是以髓系增生為主 外周血白細(xì)胞明顯增多,還有臨床上的我們常常見(jiàn)到了脾臟腫大是慢性髓細(xì)胞白血病的主要特征,在我們中國(guó)慢性髓細(xì)胞白血病的年發(fā)病率為0.39-0.35/10萬(wàn),發(fā)病年齡它是隨著年齡增長(zhǎng)而上升的。
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鄭玉萍
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如何確診慢性髓細(xì)胞白血病
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- 這樣確診慢性髓細(xì)胞白血?。?第一是典型的臨床表現(xiàn),患者可能有乏力,消瘦,盜汗,容易感染,脾右上腹不適,實(shí)際上就是脾大的表現(xiàn);
第二個(gè)就是典型的融合基因,在外周血和骨髓里都能夠檢測(cè)到BCR-ABL的融合基因;
第三個(gè)就是9號(hào),22號(hào)染色體的異位,也叫PH染色體,這個(gè)檢測(cè)也是確診的一個(gè)直接證據(jù)。
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申蓮玉
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慢性髓細(xì)胞白血病預(yù)后如何
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- 這個(gè)慢性髓細(xì)胞白血病的預(yù)后是跟時(shí)代以及治療密切相關(guān)的。
上世紀(jì)的50-60年代的時(shí)候,確診慢粒以后,大概三年就急變了,急變以后就半年時(shí)間患者就都死亡了,很少有長(zhǎng)期存活的。隨著伊馬替尼的應(yīng)用,目前的慢粒 低危的患者96%長(zhǎng)期存活,基本上可以叫做一個(gè)可以治愈的慢性病,它也是腫瘤靶向治療的里程碑一樣的疾病,在未來(lái)有可能達(dá)到慢粒的治愈,就是說(shuō)完全停藥。
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申蓮玉
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什么是慢性髓細(xì)胞白血病
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- 慢性髓細(xì)胞白血病也叫慢性粒細(xì)胞白血病,它是造血干細(xì)胞的克隆性的惡性增生性的疾病。
大概所有的病人由于骨髓的惡性的克隆性增生,導(dǎo)致粒系的增生,這個(gè)增生是以中晚幼粒為主,并且還有嗜酸,嗜堿以及成熟幼細(xì)胞的增生,100%的患者都有9 號(hào)、22號(hào)染色體的異位,以及形成的BCR-ABL的酪氨酸激酶活性的融合基因,所有的患者都表現(xiàn)為盜汗,乏力,脾臟增大,白細(xì)胞增高,應(yīng)用靶向藥物,有90%多的病人可以達(dá)到長(zhǎng)期存活。
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慢性血液細(xì)胞白血病有什么并發(fā)癥
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- 慢性血液細(xì)胞白血病有什么并發(fā)癥:慢性期病人了前面說(shuō)講到的,病人隨著白細(xì)胞增高的時(shí)候,病人可出現(xiàn)脾酸塞另外呢白細(xì)胞很高的時(shí)候可以出現(xiàn)這個(gè)脾破裂,脾破裂的時(shí)候可以出現(xiàn)脾出血,第二個(gè)就是加速期,在加速期和急變期的時(shí)候了這些病人出現(xiàn)的癥狀和我們急性白血病所出現(xiàn)的癥狀一樣,就可以有發(fā)熱、貧血那個(gè)骨痛這些癥狀,白細(xì)胞增高還可以有急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。
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鄭玉萍