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      沈文彬主任醫(yī)師
      血管外科

      乳糜性心包積液會危及生命嗎

      閱讀:4.79w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      通常有心包積液在開始階段都是慢的,真正有急性心包填塞的,我們只碰到過這一例,還不是發(fā)生在我們醫(yī)院,患者在別的醫(yī)院就診過程中,所以乳糜性心包積液,因為淋巴系統(tǒng)來源的壓力,本身壓力不是特別大,但是心肌要破裂了,動脈的壓力很高,一百多毫米汞柱一下 心臟就跳不了了,淋巴系統(tǒng)壓力是有限的,所以它即使造成很嚴(yán)重的填塞,急性的危及生命只要處理及時,急性危及生命這種可能性,還是不那么大,因為它沒有那么大的壓力,造成心包很嚴(yán)重的填塞,乳糜性心包積液,現(xiàn)在從我們目前臨床研究來說,它的淋巴回流狀態(tài),導(dǎo)致乳糜的原因,都是比較清楚的,并且我們目前認(rèn)為乳糜性的心包積液是一個完全可以被治愈的疾病。

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        心包積液就指心臟臟層和壁層之間,出現(xiàn)纖維素性的或漏出液的液體,在心臟臟層和壁層之間出現(xiàn)的液體叫做心包積液。心包積液可有少量、中量或者大量的心包積液。少量的心包積液一般不需要治療,但如果病人有造成心包積液的原因,比如:病毒性心包積液或感染性心包積液,或結(jié)核性心包積液,這還是需要治療的,對于中等程度的心包積液,病人可能會出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重時可以出現(xiàn)端坐呼吸,那可能需要治療病因,對于大量的心包積液則需要心包穿刺術(shù),解除心臟的癥狀。
        魏嵐萍
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        相比大家對心包積液比較陌生,我們的心臟它在外面有一層包裹心臟的膜,我們就把它稱之為心包,心包是分為兩層,一層叫作臟層,另外一層叫做壁層,臟層和壁層之間有一些液體,在一些因素的刺激下,液體會增多,就叫心包積液。
        劉巍
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        心包積液就是由于某種疾病導(dǎo)致心包面的液體增多了。因為心臟外面它是包了心包的,心包就是說它的靠到心臟里面就叫臟層心包,靠到外面就叫壁層新包,所以有的時候心包里面,正常人一般有15~20毫升的液體,它的液體主要是得到一個潤滑作用,因為心臟它不停的跳動,心包對心臟也是一個保護(hù)作用,如果心包里面水增多了,就是說由于某種疾病導(dǎo)致心包積液增多了,所以這種情況一般叫做心包積液或心包炎。
        宋軍福
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        少量的心包積液沒有什么癥狀,一般多了才會有癥狀,比如:早期可能表現(xiàn)為胸痛。有的時候甚至?xí)l(fā)燒、呼吸困難、胸悶、憋氣,當(dāng)然有的還有其他的癥狀,比如:感覺到心慌、心悸、心跳加快等,有的可能還是有其他的這個方面的表現(xiàn),比如:腹脹、胸痛放射到背上痛。有的人活動后感覺到喘氣、上樓或做事后才會感覺到癥狀,所以心包積液癥狀根據(jù)個體狀況是不一樣的。
        宋軍福
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        心包積液要根據(jù)不同病因,對癥治療。第一、細(xì)菌感染炎癥引起的,一般是消炎治療。第二、結(jié)核性心包炎需要抗結(jié)核治療,一般抗結(jié)核治療一般是說要一年以上。第三、變態(tài)風(fēng)濕免疫變態(tài)反應(yīng)引起的,最主要是抗風(fēng)濕、抗免疫變態(tài)反應(yīng)的治療,當(dāng)然主要還是靠激素的全身的治療。第四、如果是心功能不全要糾正心衰,糾正心功能。第五、如果是腫瘤性引起的,要抗腫瘤治療、化療或放療。第六、如外傷引起的,首先肯定是要包扎縫合。第七、尿毒癥引起的心包積液,要血透或者用利尿劑。第八、低蛋白血癥、營養(yǎng)不良引起的。要補充白蛋白,提高營養(yǎng)支持。
        宋軍福
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        心包積液主要多見于有一些感染性的疾病或者是腫瘤性疾病的患者,那么患者有一個比較重度的心力衰竭,可能會導(dǎo)致心包積液的發(fā)生,那么這些都是心包積液的一個易患的因素,所以心包積液它往往是伴有其它的疾病。
        劉巍