糖尿病引起的尿毒癥為什么要早做透析
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
糖尿病腎病是糖尿病最常見的并發(fā)癥。與其他腎臟疾病所致發(fā)展成尿毒癥患者相比，糖尿病所致終末期腎臟病患者的腎外器官損害發(fā)生時間更早，累及臟器更多，損傷更嚴(yán)重，如心血管系統(tǒng)并發(fā)癥這里特別說明：心血管疾病是尿毒癥患者最主要的死亡原因,其次周圍血管病變，周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)病變，視網(wǎng)膜病變和胃腸病變等，且上述并發(fā)癥進(jìn)展速度會逐漸加快。在臨床上，糖尿病腎病患者透析治療開始前１到２年，糖尿病所致視網(wǎng)膜病變進(jìn)展速度最快，而及早開始透析治療有望延緩視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展速度。糖尿病腎病行透析的指征有，肌酐超過500微摩爾每升，有明顯的癥狀如嘔吐、惡心，高鉀血癥，無尿，酸中毒明顯等，不一定要肌酐達(dá)到707微摩爾每升以上，做透析對患者的身體以及生活質(zhì)量只有好處，副作用很小。此外糖尿病腎病患者有大量蛋白漏出,導(dǎo)致高度浮腫甚至于發(fā)生心力衰竭,早期透析可減輕容量負(fù)荷.因此，糖尿病腎病所致尿毒癥患者，無論接受腹膜透析還是血液透析，透析治療的開始時機均應(yīng)早于非糖尿病腎病患者。如果患者出現(xiàn)明顯的尿毒癥癥狀，心力衰竭，難以控制的水鈉潴留，視網(wǎng)膜病變等臨床表現(xiàn)，則更宜盡早開始透析治療
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目前，替代治療主要包括血透、腹透和腎移植。其中腎移植是最模仿患者的生理狀態(tài)的一種替代治療模式，血透和腹透也是臨床上經(jīng)常采用的一種方式，它可以替代腎臟，幫助人體完成生理的所必需的一些代謝模式。
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所以可以出現(xiàn)各器官系統(tǒng)的問題，比方說心衰、水排不出來、肺水腫，那么還可以出現(xiàn)各種心律失常、貧血等等。
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腎損害的重點在于控制病情，而不在于短時間內(nèi)將蛋白降和肌酐降到多少，防治腎病和防治其他疾病一樣，都在于“三早”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
腎病有特殊性，它是“隱蔽的殺手”，很多腎病患者到了尿毒癥期才被發(fā)現(xiàn)，所以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷非常重要。早期檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟病，早期發(fā)現(xiàn)腎臟病才能進(jìn)行早期治療，而腎臟病的治療周期很長，所以治療時患者一定要有耐心。
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