尿毒癥患者行動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
第一,術(shù)后用軟枕頭抬高術(shù)側(cè)肢體,一般略高于心臟位置,以利于肢體血液回流消腫;第二,避免術(shù)側(cè)肢體暴露于過熱或過冷的環(huán)境,衣袖寬松,包扎松緊適度,傷口及術(shù)側(cè)肢體勿受壓;禁止在造瘺側(cè)肢體量血壓、輸血、輸液、采血等;第三,保持手術(shù)創(chuàng)面清潔干燥,預(yù)防感染;注意觀察手術(shù)部位有無出血、血腫等異常;定期傷口換藥;第四,每天檢查動靜脈內(nèi)瘺是否通暢,監(jiān)測血管震顫、血管雜音,有異常要及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員;第五,避免低血壓、脫水過多、低血糖等;隨時(shí)調(diào)整降壓藥;睡覺時(shí)不壓迫內(nèi)瘺或置管。第六,堅(jiān)持遵醫(yī)囑,定時(shí)服藥,維持良好的血壓。第七,堅(jiān)持遵醫(yī)囑,進(jìn)行合理的飲食和水分控制,并進(jìn)行適宜的運(yùn)動。第八,術(shù)后約16天左右根據(jù)傷口愈合情況由專科醫(yī)務(wù)人員決定拆線時(shí)機(jī)及方式;第九,術(shù)后6至8周根據(jù)內(nèi)瘺成熟情況可開始試用。第十 堅(jiān)持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,透析前確保手臂清潔。十一 在皮膚消毒后或透析治療過程中不要用手接觸無菌區(qū)域。
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目前,替代治療主要包括血透、腹透和腎移植。其中腎移植是最模仿患者的生理狀態(tài)的一種替代治療模式,血透和腹透也是臨床上經(jīng)常采用的一種方式,它可以替代腎臟,幫助人體完成生理的所必需的一些代謝模式。
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所以可以出現(xiàn)各器官系統(tǒng)的問題,比方說心衰、水排不出來、肺水腫,那么還可以出現(xiàn)各種心律失常、貧血等等。
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腎損害的重點(diǎn)在于控制病情,而不在于短時(shí)間內(nèi)將蛋白降和肌酐降到多少,防治腎病和防治其他疾病一樣,都在于“三早”,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
腎病有特殊性,它是“隱蔽的殺手”,很多腎病患者到了尿毒癥期才被發(fā)現(xiàn),所以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷非常重要。早期檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟病,早期發(fā)現(xiàn)腎臟病才能進(jìn)行早期治療,而腎臟病的治療周期很長,所以治療時(shí)患者一定要有耐心。
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