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      白秀萍副主任醫(yī)師
      內(nèi)分泌科

      甲狀旁腺功能亢進(jìn)的易患人群有哪些

      閱讀:3.82w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥呢,它主要是易發(fā)生于,女性的老年患者。通常男性比女性的患病率,大概就是1比4左右,就是老年的女性比較容易,發(fā)甲狀旁腺亢進(jìn)癥。所以如果有老年的女性患者,多發(fā)的全身多處的骨折。然后她有骨質(zhì)疏松,我們化驗(yàn)有高血鈣、低血磷,然后我們就要警惕,她是不是發(fā)生了,甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥了,不要單純的以骨質(zhì)疏松處理,一定要建議她去醫(yī)院內(nèi)分泌科,做一個(gè)相關(guān)的檢查,包括化驗(yàn)血鈣、血磷、尿鈣、尿磷,以及測(cè)下甲狀旁腺激素,測(cè)定一下肝臟相關(guān)的,堿性硫酸鎂這些指標(biāo)。然后給她做一些骨密度的檢測(cè),醫(yī)生可能要給大家,做一個(gè)甲狀旁腺的彩超,或者甲狀旁腺的和檢查,這樣幫助她確定是不是有,存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)所導(dǎo)致的一個(gè)骨折。

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        甲狀旁腺功能亢進(jìn),說(shuō)的是甲狀旁腺由于各種原因,比如說(shuō)增生腺瘤或者是有惡性的腫瘤,導(dǎo)致了甲狀旁腺激素分泌過(guò)多。甲狀旁腺激素分泌過(guò)多的時(shí)候,咱們的血鈣就會(huì)明顯升高,血磷會(huì)降低,從而導(dǎo)致一系列的臨床癥狀,甲狀旁腺功能亢進(jìn)主要分為這么幾型:一型是腎型,也就是說(shuō)甲旁亢的時(shí)候,它主要造成的并發(fā)癥是腎結(jié)石,會(huì)出現(xiàn)泌尿系結(jié)石,會(huì)導(dǎo)致腎絞痛,在嚴(yán)重的情況下甚至有可能導(dǎo)致腎功能衰竭;二型是叫做骨型,也就是主要造成了骨骼受累,會(huì)出現(xiàn)骨皮質(zhì)的吸收,骨質(zhì)疏松、骨痛,甚至嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有骨骼的畸形,給患者造成殘疾;三型也叫做混合型,是腎型和骨型共同出現(xiàn),甲狀旁腺功能亢進(jìn),它在咱們內(nèi)分泌疾病中所見(jiàn)的并不多,但是隨著近幾年,對(duì)于大部分的患者都會(huì)常規(guī)進(jìn)行電解質(zhì)檢查,導(dǎo)致血鈣升高的一部分病人,他在甲狀旁腺,功能亢進(jìn)早期就被發(fā)現(xiàn)了,所以發(fā)病率這些年是有提高的,已經(jīng)逐漸引起了大家的注意。
        孫睦
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        甲狀旁腺功能亢進(jìn),就是是指甲狀旁腺。分泌過(guò)多的甲狀旁腺激素,所導(dǎo)致的一個(gè)臨床綜合征。什么是甲狀旁腺呢,我們平時(shí)可能,對(duì)甲狀腺比較熟悉。甲狀旁腺在甲狀腺的背側(cè),有四個(gè)小腺體,這個(gè)小線腺就是黃豆那么小。如果這四個(gè)小腺體,發(fā)生了一些腺瘤或者增生,或者發(fā)生了甲狀旁腺的癌癥,它會(huì)分泌過(guò)多的甲狀旁腺激素,導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。甲狀旁腺激素增多會(huì)引起,骨骼的脫鈣,血磷下降,尿中也會(huì)排出大量的鈣,這樣就會(huì)引起骨質(zhì)疏松,腎結(jié)石。所以很多老年病人,他會(huì)發(fā)生一些骨折,如果發(fā)生了骨折的老年病人,我們一定要警惕他有沒(méi)有,甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,到醫(yī)院要做一些相關(guān)的檢查 。
        白秀萍
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        孫睦
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        假性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是比較特殊的一種甲狀旁腺功能亢進(jìn),顧名思義也就是說(shuō)甲狀旁腺本身并沒(méi)有發(fā)生什么病變,甲狀旁腺功能亢進(jìn)是由于其他原因造成的主要是其他部位的惡性腫瘤,常見(jiàn)的有肝癌、肺癌、腎癌、卵巢癌,這些惡性腫瘤它在發(fā)生過(guò)程中有可能,產(chǎn)生一定的內(nèi)分泌功能 產(chǎn)生大量的甲狀旁腺激素的多肽,導(dǎo)致血鈣升高導(dǎo)致骨質(zhì)被吸收然后導(dǎo)致高鈣血癥,他們?nèi)绾闻c普通的甲狀旁腺功能鑒別其實(shí)是很容易做到的因?yàn)閻盒阅[瘤在出現(xiàn)了高血鈣的時(shí)候,通常原發(fā)腫瘤的癥狀已經(jīng)非常嚴(yán)重這時(shí)候病人的愈后會(huì)很差,生存期很短甚至有一部分惡性腫瘤病人他的首發(fā)癥狀會(huì)是高鈣危也就是說(shuō)由于它大量分泌類(lèi)似甲狀旁腺激素的肽類(lèi),導(dǎo)致血鈣在短時(shí)間之內(nèi)迅速上升到3.5以上,病人會(huì)出現(xiàn)明顯的休克,脫水的癥狀這時(shí)候要緊急搶救迅速降低血鈣否則病人在短時(shí)間內(nèi)會(huì)有生命危險(xiǎn)。其次假性的甲旁亢它會(huì)出現(xiàn)一些生化指標(biāo)跟普通的甲旁亢,不一樣的地方它會(huì)有明顯的貧血,病人化驗(yàn)血液的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血清里面的氯離子是明顯降低的,在治療方面假性甲旁亢跟普通的甲旁亢治療方法也不一樣,它需要用順鉑用普卡霉素用硝酸加這一類(lèi)的抗腫瘤兼有降血鈣作用的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
        孫睦
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        孫睦
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        孫睦