什么是再生障礙性貧血
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
再生障礙性貧血簡稱再障是一種骨髓造血功能減低的一種臨床綜合征，那么主要表現(xiàn)為貧血出血和感染，那么臨床以外周血全血細胞減少和骨髓涂片造血功能減低，造血組織增生低下為特點。那么再障主要發(fā)病，可見于青壯年一般發(fā)病期有兩個高峰期，一般是15歲到25歲和60歲以上，那么男性發(fā)病率略高于女性。
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再生障礙性貧血的危害
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- 再生障礙性貧血因為臨床表現(xiàn)主要就是貧血出血和感染，那么貧血對人體的主要危害，個是紅細胞攜帶血紅蛋白，這個能力下降造成內(nèi)臟的供氧，氧氣供應不足，可以造成呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)這些重要臟器功能低下。嚴重的還可以造成心力衰竭，呼吸衰竭，這是貧血造成的危害。出血我們可以見到牙齦出血，皮膚出血，嚴重的還可以見到臟器的出血，最嚴重的可以出現(xiàn)腦出血，那么感染顧名思義，就是各個系統(tǒng)的感染，比如說呼吸系統(tǒng)感染，還有泌尿系統(tǒng)感染以及腸道感染，可以出現(xiàn)肺炎，腎炎以及腸道的各種腸炎，腹瀉發(fā)熱這些。
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郎海燕
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再生障礙性貧血如何診斷
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- 臨床的再生障礙性貧血診斷標準主要是五條，首先是外周血的全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞絕對值減少，那么第二條一般沒有肝脾和淋巴結的腫大，第三條骨髓穿刺顯示，至少有一個部位或者多個部位的增生減低，那么第四條其他疾病，引起的全血細胞減少，第五條一般的抗貧血藥物治療無效，那么具備這幾條，我們就可以診斷這個病人是再生障礙性貧血。
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郎海燕
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再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)
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- 再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)：不知道大家對于再生障礙性貧血這個疾病了解多少，一般在臨床中，再生障礙性貧血的主要幾個表現(xiàn)，首先就是貧血，然后出血和感染，貧血一般癥狀表現(xiàn)，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、乏力，就是特別容易，整個人特別容易感到疲倦，這一般是肌肉缺氧的表現(xiàn)。對于心血管系統(tǒng)來講會感到心悸、活動后氣喘或者嚴重的就靜息狀態(tài)下喘憋，這是嚴重的，長期嚴重的貧血，造成心功能衰竭的表現(xiàn)。出血我們常見的，牙齦出血、鼻子出血、皮膚出血，嚴重的還見到內(nèi)臟出血，比如說胃腸出血，還有最嚴重的腦出血，感染首先就是發(fā)熱，呼吸系統(tǒng)的感染，就是我們常見的支氣管炎、肺炎，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘憋，泌尿系統(tǒng)的感染，有尿頻、尿急、尿痛，還有腎區(qū)的叩擊痛，這些都是泌尿系統(tǒng)的感染，腸道的感染，最常見的有腹瀉、便血這些。
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郎海燕
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如何預防再生障礙性貧血
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- 預防再生障礙性貧血，首先我們要避免感染，比如說尤其是感冒，我們臨床上現(xiàn)在也把病毒感染認為是再生障礙性貧血發(fā)病的原因之一，所以我們預防再生障礙性貧血。首先一條要預防感染；第二條就是避免這些電離輻射，避免長期接受一些X射線 ，γ射線這些照射，那么如果因為工作的原因，要長期處在這些射線照射環(huán)境下的人，一定要做好防護，并且要定期根據(jù)規(guī)定，要定期休息，在用藥上要科學，應用一些比如說精神類的藥物，這些可能對骨髓造血，有影響的藥物，要在醫(yī)生的嚴格指導下應用，并且要定期對血象進行檢查，如果一旦出現(xiàn)外周血，這些血細胞的降低，我們一定要及時減量或者停藥。
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郎海燕
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為什么會得再生障礙性貧血
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- 再生障礙性貧血是由多種發(fā)病機制所導致的一種骨髓造血功能衰竭綜合征，主要表現(xiàn)為造血功能低下，全血細胞的減少，以及由此所導致的貧血、出血、感染。再障的發(fā)生有很多的假說，比如有人將多能的造血干細胞、造血微環(huán)境、免疫反應之間的關系，比喻為種子、土壤、蟲子之間的關系，但是這幾種原因當中，任何一種缺陷或障礙都會導致再障的發(fā)生。我們目前認為，T淋巴細胞的異?；罨?、功能亢進造成了骨髓的損傷跟衰竭，在再障發(fā)病機制當中占有主要的地位。
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許亞梅
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如何診斷再生障礙性貧血
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- 診斷再生障礙性貧血的方法如下：
1、首先要做血常規(guī)檢查，包括紅細胞的計數(shù)、網(wǎng)織紅細胞的絕對值。
2、做血涂片，主要是觀察紅細胞的形態(tài)，并且需要進行白細胞的分類，看淋巴細胞是不否增多，并且沒有異常。骨髓穿刺以及涂片盡量選做兩個以上的不同部位，比如骼骨和胸骨的穿刺。
3、同時也該做造血干細胞培養(yǎng)、細胞遺傳學檢查、流氏細胞學檢測。
4、對于葉酸 B12 肝腎功能，還有其他的溶血檢測等，這也是我們診斷再障必須要做的，尤其要注意檢測上CD55、CD59、淋巴細胞亞群，以進一步的除外是不是合并了陣發(fā)性的、睡眠性的血紅蛋白尿。
5、還有一些免疫學和病毒學的檢查，比如肝炎病毒、EV病毒、巨細胞病毒等。6、對于比較年輕的患者，應該進行遺傳性疾病的篩查。
7、有條件的單位可以做同位素的骨髓顯象、腰椎核磁的壓脂象掃描，以明確全身骨髓的造血功能狀態(tài)。
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許亞梅
