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      孫曉丹副主任醫(yī)師
      泌尿外科

      血液透析中為什么會出現(xiàn)低血壓

      閱讀:7.29w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      因為很簡單,血液透析整個過程,我不僅要把他的毒素清除,我還要清除他的水分。所以這樣就會造成,一個血液動力學(xué)的一個變化,那么為什么有的人在透析中,就會出現(xiàn)低血壓。有的人就不會出現(xiàn)低血壓,一般就是分為三種原因。第一個就是他的容量的變化,比如說有的人長水特別多,我這次給他定了好多,那他一次脫水量過多,造成的低血壓。第二個就是溶質(zhì)清除之后,血漿滲透壓發(fā)生了改變,比如說我要清除尿素,尿素氮,肌酐這些水平,那血漿滲透壓它會變低,那這樣的話它也會出現(xiàn)低血壓。第二個就是我透析過程中,設(shè)置的溫度。還有透析液中鈉的溶度,這些都會影響到,透析中出現(xiàn)低血壓。第二大類,就是自主神經(jīng)調(diào)配的問題,有的人有糖尿病腎病,他自主神經(jīng)調(diào)配能力太差,他不能夠適應(yīng)你短時間內(nèi),把這些水清出去。那他就會出現(xiàn)低血壓。還有的人在透析中,透析前吃了降壓藥,這也會出現(xiàn)低血壓的情況。第三個就是心臟的原因,有的人心臟條件特別差,有心衰,或者是心臟很大很大,他根本就不能有一個,很好的收縮和舒張的功能,這樣的情況下也會出現(xiàn)低血壓。

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        周衛(wèi)