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      李根霞副主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      什么是雙胎輸血綜合征

      閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      它是單絨雙羊雙胎里面的一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥,主要是兩個(gè)胎兒共用一個(gè)胎盤,在兩個(gè)臍帶進(jìn)入到胎盤以后分出來很多的分支,這些分支有可能是形成交通支,會(huì)形成動(dòng)靜脈吻合和靜靜脈吻合,動(dòng)靜脈吻合不平衡后形成一個(gè)胎兒向另一個(gè)胎兒輸血,會(huì)發(fā)生羊水過少,生長受限以及貧血,嚴(yán)重時(shí)候兩個(gè)胎兒死亡率達(dá)到90%。

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        按期別進(jìn)行安排治療,比如一期的可以臍帶治療觀察,但是如果沒有達(dá)到二期以上,羊水增多或有宮縮這些情況可以進(jìn)行激光治療或者是羊水減量;二期以上到四期這個(gè)階段,標(biāo)準(zhǔn)的治療方案是進(jìn)行胎兒鏡下的激光交通支凝固術(shù);五期病例比如說一個(gè)胎兒死亡,唯一能做的就是觀察咨詢告訴孕婦有百分之十的幾率,另外一個(gè)胎兒會(huì)死亡有10%到30%的幾率。
        李根霞
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        早期治療在孕16周左右就會(huì)有一些表現(xiàn),甚至早在12周左右查NT的時(shí)候都可能會(huì)有一些表現(xiàn)。NT的時(shí)候可能會(huì)表現(xiàn)出一個(gè)孩子的NT厚一點(diǎn),另外一個(gè)孩子NT正常。在16周以后可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)孩子的羊水多,一個(gè)孩子的羊水少。比如說:一個(gè)孩子的羊水最大深度在兩厘米以下,另外一個(gè)孩子的羊水最大深度在八厘米以上,那么都可以診斷雙胎輸血綜合征。雙胎輸血綜合征分為五期,每期是遞增的加重,一期羊水的分布不均;二期是有一個(gè)胎兒的膀胱已經(jīng)持續(xù)不顯示;三期出現(xiàn)血流的異常;四期出現(xiàn)一個(gè)胎兒的水腫;五期出現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)的死亡了一個(gè)或者是兩個(gè)胎兒的死亡。
        李根霞
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        雙胎并不一定好,因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)要大很多,現(xiàn)在最多種兩個(gè)主要的原因還是雙胎,或者是多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)要大,雙胎妊娠也分好幾種類型,比如說兩個(gè)卵子同時(shí)受精,這個(gè)我們稱雙卵雙胎,如果是一個(gè)卵子受精以后再分裂的,稱單卵雙胎,那么對(duì)母體來說,雙胎母體的并發(fā)癥比較多,分娩時(shí)容易引起生產(chǎn)延長,產(chǎn)后容易發(fā)生產(chǎn)后出血,對(duì)胎兒來說就是發(fā)生早產(chǎn)流產(chǎn),胎兒畸形這種風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
        林曉峰
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        雷慧瓊
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        雷慧瓊