胰頭癌可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
1、應(yīng)激性潰瘍:一般發(fā)生于術(shù)后7-14d,主要表現(xiàn)為嘔血、柏油樣大便,也可從胃管內(nèi)引流出大量血性液?;颊呖沙霈F(xiàn)面色蒼白、口唇干燥、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)、尿量減少等。若發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師,采取急救措施, 準(zhǔn)備輸新鮮血。2、胰瘺:一般發(fā)生在術(shù)后5-7d。主要表現(xiàn)為腹腔引流液增多,引流液呈無色、透明的水樣,其中淀粉酶升高超過 1 000U/ml,伴腹痛、腹脹、高熱等癥狀。此時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師,給予充分引流,并防止胰液積存或腐蝕皮膚,加強(qiáng)切口周圍皮膚的護(hù)理,保持切口周圍清潔、干燥。3、膽瘺:多發(fā)生在胰瘺后,主要表現(xiàn)為引流管中引流液含有膽汁。表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生化學(xué)性腹膜炎。因此,術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察“T”管引流情況,注意引流液的性質(zhì)、顏色及量,防止引流管阻塞。若發(fā)現(xiàn)“T”管引流量突然增加或減少時(shí),均應(yīng)立即查找原因,報(bào)告醫(yī)師。4、腹腔內(nèi)感染:是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,多由胰瘺、膽瘺或腹腔滲血合并感染所致。主要表現(xiàn)為腹痛、高熱、貧血、低蛋白血癥、全身消耗等。兇此,應(yīng)加強(qiáng)觀察,發(fā)現(xiàn)異常情況,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,防止過早發(fā)生全身衰竭。
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胰頭癌和胰腺癌這兩個(gè)概念大家應(yīng)該區(qū)分清楚,因?yàn)橐认俜炙膫€(gè)部分:胰頭 胰頸 胰體 胰尾,只有發(fā)生在胰頭的地方稱之為胰頭癌,發(fā)生胰頸、胰體稱之為胰體尾癌,統(tǒng)稱都叫胰腺癌 。
胰頭癌它的發(fā)病的主要是以中年人更多,現(xiàn)在比較確定的病因是跟吸煙有很大的關(guān)系,跟大氣的污染也有一定的關(guān)系,目前來說它發(fā)病年齡逐漸也在年輕化。
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(1)胰頭癌早期很少能夠出現(xiàn)癥狀;
(2)胰頭癌中晚期會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛;
(3)根據(jù)胰頭癌的部位,比如離膽管比較近的很多胰頭癌的早期都是黃疸出現(xiàn)的,有的病人會(huì)出現(xiàn)無痛性黃疸;
(4)黃疸以后可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、納差、食欲不振,體重開始減輕;
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2.再者從發(fā)病部位的癥狀表現(xiàn)不同:1.胰頭癌由于容易壓迫膽總管,阻塞膽汁排泌,使膽汁入血液,最容易引起黃疸、肝臟腫大,以及大便顏色變淺,呈白陶土樣。因此,胰頭癌相對來說更有可能在早期發(fā)現(xiàn);2.胰體癌癥狀以疼痛為主,因?yàn)橐润w與腹腔神經(jīng)叢相鄰,病變?nèi)菀浊旨吧窠?jīng),疼痛為間歇性或持續(xù)性,夜間加重;胰尾癌癥狀較隱匿,疼痛不多見,除一般的消瘦、乏力、慶食、消化不良外,有時(shí)表現(xiàn)為腹部包塊,容易被誤診為左腎疾病。
3、治療上其手術(shù)方式不同,胰頭癌手術(shù)范圍大,難度高,胰體癌相對風(fēng)險(xiǎn)較??;
4、胰腺癌導(dǎo)致的外分泌情況,胰液變化,血糖高低都取決于其占據(jù)胰腺的分量和手術(shù)切除胰腺的多少;
5、淋巴清掃范圍不同,以副主動(dòng)脈前方的腸系膜靜脈為界,胰頭癌主要清掃右邊,胰體尾癌主要清掃左邊。
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