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      田建東主任醫(yī)師
      中醫(yī)兒科

      用尿不濕容易小兒遺尿嗎

      閱讀:4.63w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      用尿不濕容易小兒遺尿嗎
      如果用的時(shí)間過長(zhǎng)有小孩容易出現(xiàn)遺尿的情況,所以這就講到養(yǎng)成一個(gè)良好的排尿習(xí)慣的問題,小孩到底用不用把尿,大部分孩子正常的孩子一般1歲以后甚至2歲以后夜間就不排尿了,所以這種遺尿的孩子往往跟用尿不濕時(shí)間長(zhǎng)短沒有特別大的關(guān)系,遺尿的孩子自己不能醒來,另外膀胱容量小到夜間尿的次數(shù)比較多,一般正常的孩子1歲以后因?yàn)榘螂兹萘看罅嘶蛘呖估蚣に囟嗟酵砩暇筒划a(chǎn)生這么多尿了,就不會(huì)存在尿床的問題,如果有尿自己也能醒,所以跟反復(fù)用尿不濕沒有特別大的關(guān)系,主要這個(gè)病本身的問題,小兒的睡姿對(duì)小兒遺尿沒有什么影響,甭管是臥姿、俯臥、側(cè)臥或者爬著各種各樣的睡姿,但是跟遺尿沒有太大的關(guān)系。

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        就是5歲以上的孩子,如果出現(xiàn)夜間不能控制的自遺,就是尿了以后不能自己醒來,出現(xiàn)了這種尿床的情況,而且一個(gè)月超過兩次以上,另外持續(xù)時(shí)間超過半年,我們就稱為小兒遺尿癥。小兒遺尿一般沒有其他伴隨癥狀,但也有個(gè)別例外,比如便秘、泌尿系感染、泌尿道畸形導(dǎo)致的。
        田建東
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        小兒遺尿有時(shí)候家長(zhǎng)會(huì)去問,我們家孩子現(xiàn)在三四歲了這還尿床,你說他正常不正常,那么這里面,實(shí)際上我們就涉及到概念也涉及到疾病它叫小兒遺尿,對(duì)于孩子而言就是說他這個(gè)排尿,因?yàn)樾『⑺巧L(zhǎng)發(fā)育的過程,所以他關(guān)于這個(gè)排尿反射的控制一般來講,一定要到一個(gè)年齡大概是在3歲左右,才能夠完全自主地控制他的排尿。所以我們來講的就是說小孩這個(gè)遺尿,也就是說我們是有定義的,如果這個(gè)孩子他過了5歲他仍然還會(huì)發(fā)現(xiàn),就是說尿床的現(xiàn)象,那么這時(shí)候大家一定要警惕,我孩子是不是得了小兒遺尿癥,一定要去看遺尿門診讓醫(yī)生去給他規(guī)范化的診斷和治療,也可能來講的話大部分的孩子他有可能就是功能性的原因,不見得有太多器質(zhì)性的問題,可是如果這個(gè)孩子比如說他過了六七歲甚至他過了集體住校的生活,孩子仍然還是有尿床的現(xiàn)象,那顯然對(duì)孩子來講他的心理壓力就會(huì)非常的大,所以提醒家長(zhǎng)朋友對(duì)于5歲以上的孩子,仍然出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象千萬不要掉以輕心,一定要記得去小兒遺尿門診去就診。
        王芳
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        遺尿癥一般分為兩種:原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿。像外傷或者是異源性引起的器質(zhì)性病變的遺尿,遺尿有很多因素,不同的因素在治療方法上也有所不同,從中醫(yī)角度上來講一般的孩子都是由于脾虛腎陽不足,有的小孩子因包莖或者是有小兒疝氣也會(huì)導(dǎo)致遺尿癥的發(fā)生,大部分的患者是可以完全治愈的。
        王東記
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        家長(zhǎng)如何應(yīng)對(duì)小兒遺尿: 1、注意配合醫(yī)生就診,吃一些西藥或者中藥; 2、配合一些行為治療,特別注意要掌握他的規(guī)律,每天要喚醒孩子,讓他自己上廁所排尿,這樣能夠起到喚醒意識(shí),起到條件反射; 3、注意訓(xùn)練孩子白天盡量要憋尿,通過憋尿,提高他膀胱憋尿肌的控制能力和膀胱的容量。
        田建東
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        小兒遺尿要做哪些檢查 小兒遺尿分為原發(fā)和繼發(fā)疾病,在臨床上判斷是原發(fā)還是繼發(fā),要除外其他疾病或者是一些大腦發(fā)育不全、癲癇、其他一些腦部大腦發(fā)育的問題導(dǎo)致的尿床,在醫(yī)院一般需要看外觀生殖器有沒有異常、尿道畸形,另外要查一遍尿常規(guī)有沒有泌尿系感染,另外小男孩是不是包皮過長(zhǎng)、便秘,做個(gè)檢查,要做骶錐的平片叫X線照骶錐看看有沒有骶錐裂,骶錐裂的孩子幾乎100%都有尿床的情況,就是骶錐沒有發(fā)育完善、神經(jīng)發(fā)育沒有完善這種孩子都有尿床的情況,可能尿床的孩子如果做檢查可能有50%有骶錐裂情況,所以一般這種孩子就查尿常規(guī)、照一個(gè)腰骶的平片就OK了。
        田建東
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        中醫(yī)如何治療小兒遺尿 主要是根據(jù)辨證論治來吃湯藥,一般辨證論治中藥效果還是比較好,中醫(yī)一般屬于脾腎不足、肺脾虛或者心腎失交,這種情況一般都屬于脾腎不足,通過健脾補(bǔ)腎、益氣養(yǎng)血、醒腦開竅來起到治療作用,還可以適當(dāng)配合一些外敷藥物通過敷臍,用丁香、肉桂、吳茱萸這些藥物來敷臍可以結(jié)合著一些推拿,包括推拿百會(huì)穴、內(nèi)關(guān)穴這個(gè)揉關(guān)元再加上捏肌這些方法來達(dá)到治療的目的,中醫(yī)講一般小兒遺尿都屬于脾腎不足,一個(gè)是跟脾有關(guān)系還跟腎有關(guān)系,所以可以適當(dāng)吃一些健脾的補(bǔ)腎的藥也有一定的好處,比如山藥 、扁豆、薏米這些東西都是健脾的有一定的幫助,另外少吃涼的,其他方面沒有什么特別特殊的,到晚上以后盡量少喝水這點(diǎn)特別注意,能夠盡量減少水液的排泄。
        田建東