尿道狹窄是先天的還是后天引起的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
尿道狹窄既有些先天性的也有后天性的,當(dāng)然后天性的呢占絕大多數(shù),這是我們泌尿外科臨床當(dāng)中比較常見(jiàn)的一種疾病。首先咱們談一下先天性的初生一來(lái)的一些小孩尿道外口包皮過(guò)長(zhǎng)包莖以及尿道瓣膜肌膚肥大以及排尿困難這都屬于尿道狹窄。后天性的占大多數(shù),包括男性的女性的都有,男性的占大多數(shù),特別是中年男性和老年男性占大多數(shù)因?yàn)橹心昴行栽趹敉饣顒?dòng)多從事體力的勞動(dòng)多,特別是我們經(jīng)常見(jiàn)到的一種病叫騎跨傷,比方說(shuō)從高處墜落了墜到一個(gè)硬性的物體上騎跨到上邊,尿道呢正好在盆腔下邊斷裂了愈合以后容易形成尿道狹窄。還有一種是疾病尿道發(fā)炎以后,留置導(dǎo)尿管,尿道手術(shù)以后都會(huì)造成尿道狹窄。女性呢由于年齡大了以后激素分泌的水平下降了,造成女性生殖器萎縮以后尿道呢,也隨著萎縮變狹窄。
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什么是尿道狹窄
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- 尿道狹窄就是現(xiàn)在隨著我們環(huán)境的污染、塑料制品的使用,導(dǎo)致尿道下裂的儲(chǔ)存率明顯在上升。尿道下裂的話,按照它的病例特點(diǎn)它有幾個(gè)特點(diǎn)。第一個(gè)帽狀的包皮。第二個(gè)就是陰莖向膚色彎曲。第三個(gè)的話就是尿道開口異位,尿道口不在陰莖頭的正位置上。尿道加力分的話,陰莖頭形、冠狀溝、陰莖體形、會(huì)陰形。尿道下裂的話,是通過(guò)手術(shù)矯正的疾病。一般建議在學(xué)齡前,把手術(shù)做了,讓他有個(gè)正常的外觀,對(duì)小孩將來(lái)的心理健康和身體健康是有好處的。
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怎樣預(yù)防尿道狹窄
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- 預(yù)防尿道狹窄最常用的手段,要給局部成型的尿道,充分的血運(yùn),減少局部的損傷,減少局部的瘢痕,局部損傷少了,瘢痕少了,他這個(gè)狹窄的機(jī)會(huì)就比較少。一旦出現(xiàn)狹窄的話,可以進(jìn)行尿道擴(kuò)張,或者是尿道支撐,比較嚴(yán)重的可以切開尿道進(jìn)行重建,還有一些預(yù)防方法,應(yīng)用一些血運(yùn)豐富的組織,重建尿道。比如說(shuō)陰囊組織,局部皮瓣,都可能增加局部尿道的組織量和血運(yùn),減少尿道狹窄的出現(xiàn)。對(duì)于外傷以后出現(xiàn)的尿道狹窄,通常來(lái)說(shuō)要盡可能的,進(jìn)行端端吻合,減少尿道瘢痕的范圍,可能會(huì)減少后尿道,或者前尿道的狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。
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尿道狹窄如何治療
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- 尿道狹窄的治療,需要根據(jù)狹窄的情況來(lái)定。
如果狹窄程度較輕,狹窄的長(zhǎng)度較短,可通過(guò)擴(kuò)張的手段,來(lái)定期擴(kuò)張,進(jìn)行維持排尿。如果狹窄程度重或狹窄長(zhǎng)度長(zhǎng),這樣需要通過(guò)尿道成型的手術(shù)進(jìn)行治療。
尿道成型手術(shù)是把狹窄的那一段尿道把它切除,然后重新進(jìn)行吻合,有時(shí)因?yàn)殚L(zhǎng)度較長(zhǎng),不能進(jìn)行直接的吻合,會(huì)通過(guò)其他的手段做成型手術(shù)。
但不管是用哪種方法,由于都是進(jìn)行再次吻合,還是會(huì)產(chǎn)生瘢痕導(dǎo)致再次狹窄的可能性,所以術(shù)后一定要定期隨訪,當(dāng)再次狹窄情況出現(xiàn)時(shí),及時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?比如通過(guò)尿道擴(kuò)張,來(lái)穩(wěn)定排尿功能。如果再次狹窄的程度較嚴(yán)重,可能就需要再次手術(shù)了。
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尿道狹窄可以導(dǎo)尿嗎
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- 尿道狹窄是個(gè)病,它會(huì)引起什么癥狀呢。我們知道每天,人的進(jìn)水量和出水量是平衡的,那么出水量, 主要是靠尿液,是通過(guò)尿道排出來(lái)的。如果說(shuō)尿道狹窄了,那排尿就會(huì)不通暢,經(jīng)常見(jiàn)到一些患者,尿道狹窄以后,排尿變細(xì)、排尿等待,排尿時(shí)間延長(zhǎng),這些勢(shì)必會(huì)給病人造成一定的痛苦。那么如何治療,尿道狹窄呢 ?首先是要把尿液排出來(lái),通過(guò)導(dǎo)尿,通過(guò)尿道擴(kuò)張,或者嚴(yán)重的時(shí)候,通過(guò)做手術(shù),把它的部分給它改善了,變的讓它通暢,不管是女性還是男性,是老人還是小孩,尿道通暢才會(huì)排尿痛快,才能恢復(fù)正常的人的生活。所以說(shuō)尿道狹窄,要到醫(yī)院跟據(jù)醫(yī)生的建議,進(jìn)行不同的治療,包括導(dǎo)尿、包括擴(kuò)張,包括手術(shù)等等。
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哪些問(wèn)題會(huì)引起尿道狹窄
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- 引起尿道狹窄最常見(jiàn)的原因,是局部的血運(yùn)不良。所謂局部血運(yùn)不良,就是由于瘢痕、外傷、炎癥等等,導(dǎo)致局部的血運(yùn)障礙,會(huì)影響到局部的尿道的結(jié)構(gòu),導(dǎo)致狹窄。第二個(gè)常見(jiàn)原因,重建尿道的時(shí)候,組織量不足,采用的組織太少,他先天性的就不夠,尿液一外滲,形成局部瘢痕增生。第三個(gè)常見(jiàn)的原因,就是指炎癥,一方面是跟體質(zhì)有關(guān)??赡苁窍耨:垠w質(zhì),局部無(wú)菌性炎癥,有可能尿道狹窄,另一種自身免疫性的疾病,像尿道苔蘚樣變,它也可能形成整個(gè)尿路的狹窄。
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尿道狹窄什么情況下要手術(shù)?
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- 如果出現(xiàn)嚴(yán)重的排尿困難需要手術(shù)治療。
當(dāng)尿道由于各種原因,比如說(shuō)外傷或者炎癥出現(xiàn)管腔變窄會(huì)引起排尿困難,甚至說(shuō)尿不出來(lái)這種情況,一般比較輕微的這種狹窄,我們可以通過(guò)觀察,看他排尿情況的變化,不一定非得需要手術(shù)的;但是如果說(shuō)出現(xiàn)嚴(yán)重的排尿困難,比如說(shuō)膀胱里殘余尿明顯增多,排不干凈,有的甚至說(shuō)就完全排不出來(lái)了,這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)的治療來(lái)解決排尿的問(wèn)題。手術(shù)一般通過(guò)尿道成型的手術(shù),把狹窄段給去掉,然后通過(guò)各種各樣的方法,把尿道重新吻合,狹窄的地方把它變寬,來(lái)解決排尿的問(wèn)題。
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