胃空腸吻合術(shù)后進食的標準是怎樣的
閱讀：4.65w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
主要是術(shù)后護理的問題，術(shù)后護理的話和術(shù)中看到病人的情況，是有密切相關(guān)的，比如說患者術(shù)中的胃壁水腫特別厲害，營養(yǎng)狀況也比較差，這種的話禁食的時間就要長一些。因為吃的早的話，可能吻合口愈合不夠牢靠，容易出現(xiàn)瘺出血的情況，如果要是胃壁術(shù)中探查，質(zhì)量也比較好的營養(yǎng)狀況也挺好。這個的話禁食時間一般也就是三天左右，術(shù)后禁食的標準，我們主要是有以下幾個。一個就是看病人的一般情況，比如說看他有沒有發(fā)熱，有沒有出血 有沒有瘺的問題，這些問題排除了以后，基本上是3到5天以后就可以吃了。
相關(guān)視頻推薦
-
-
胃空腸吻合術(shù)應(yīng)怎樣預(yù)防胃癱
閱讀：4.32w
- 胃空腸吻合手術(shù)的病人的話，大部分都存在術(shù)前消化道梗阻，進食不好的這種情況，所以他術(shù)前的話胃早期的話，他是吃上飯以后過度蠕動，但是因為胃的出口不太通暢，所以他過度蠕動以后，胃壁反復(fù)蠕動就會胃壁疲勞水腫，引起胃的儲留。所以的話實際上胃壁術(shù)前的話功能就比較差，而且有水腫的情況，再一個術(shù)中有可能損傷支配胃的神經(jīng)，這兩個原因有可能引起，術(shù)后胃疼的可能性要大一些。
-
孟德斌
-
-
胃空腸吻合術(shù)為什么會導(dǎo)致胃癱
閱讀：4.73w
- 第一個的話就是患者本身術(shù)前，就出現(xiàn)了消化道的梗阻，他的營養(yǎng)狀況差胃壁水腫，本身胃的工作狀態(tài)就不太好不太正常，胃其實就屬于一個不工作的狀態(tài)，所以說雖然咱們，術(shù)前經(jīng)過了一系列的營養(yǎng)支持、洗胃、水腫會有所緩解，但是不可能達到正常胃壁的情況。所以術(shù)后人為的給它和腸道接通以后，這部分胃的蠕動功能恢復(fù)也需要一個過程，所以胃動力存在不足，這是一個原因。第二個就是手術(shù)操作的問題 ，手術(shù)操作的話會不會有些神經(jīng)的損傷，在一個吻合口是不是會，吻合口做的比較小，所謂就是出口小，出口小的話再加上術(shù)后短期內(nèi)水腫，會引起一個狹窄加重胃癱，主要是這兩個原因。
-
孟德斌
-
-
胃空腸吻合術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
閱讀：4.61w
- 這個問題的話實際上單純做胃空腸吻合手術(shù)的，這種患者比例并不是太高，在我們腫瘤科方面的話，主要是一些晚期、中晚期的腫瘤患者，引起的這種胃的出口的梗阻手術(shù)，腫瘤又無法徹底的切除做一個。但是出現(xiàn)了消化道梗阻的情況，為了緩解病人的癥狀，改善病人的生活質(zhì)量，也就是讓他從不能吃飯變成能吃飯，采取的這么一個辦法。這種的話適應(yīng)證主要有以下幾個，胃出口腫瘤它比較大 ，或者有遠處轉(zhuǎn)移了不適合手術(shù)，再一個就是其他方面，比如說老年病人也耐受不了手術(shù)，再一個就是胰頭腫瘤、十二指腸這些腫瘤，它也比較嚴重了不適合手術(shù)。不適合切除的話就單純做一個胃空腸，目的就是為了改善病人的生活質(zhì)量，給他解決一個吃飯的問題營養(yǎng)的問題。
-
孟德斌
-
-
胃空腸吻合術(shù)的禁忌癥有哪些
閱讀：4.11w
- 除了一般情況比如說身體特別差，純粹不能耐受手術(shù)的話，肯定是不能手術(shù)麻醉。再一個的話我們遇到這種，出現(xiàn)需要胃空腸吻合術(shù)的話，一般都有這種消化道梗阻，手術(shù)當中我們一般還要在探查術(shù)前也要做一些評估。比如說做一些CT 檢查，整個腹部要明確一下，比如說它遠處有轉(zhuǎn)移，你現(xiàn)在是胃不太通暢，如果它遠處腸道還有不通的地方，你即使做了胃空腸吻合，它下面還是不通你還是解決不了問題。所以一定要排除胃遠端，腸道有沒有這種梗阻的情況，如果有的話是堅決不能手術(shù)的。
-
孟德斌
-
-
胃空腸吻合術(shù)中的注意事項有哪些
閱讀：5.38w
- 這個問題相對就比較專業(yè)了，胃空腸吻合因為胃下來的話就是人的十二指腸，十二指腸的話大概有15到20公分左右，這個是固定的接不住。然后從十二指腸出來以后就是小腸，小腸正常人有六米，咱們做吻合的話一般選擇在距離十二指腸，空腸期時候的15到20公分左右，把小腸提起來 ，小腸提起來以后我們要系膜對側(cè)系膜對側(cè)和胃的下部，正常胃壁的地方，一般選擇在胃體靠后靠下靠后的地方，在胃的低位和小腸做一個吻合，因為他在胃的低位的話吃上飯，進食以后 它會水往低處流，食物往地處走的話更容易出來，所以注意的話，一個是，胃要找到一個它合適的位置，相對低的相對正常的胃壁。再一個就是 第二個就是腸道，小腸吻合要找到系膜對側(cè)進行一個吻合。
-
孟德斌
-
-
胃空腸吻合術(shù)的術(shù)前準備有哪些
閱讀：4.33w
- 術(shù)前都要做一些評估，了解他這個腫瘤的全身情況，身體的一般狀況能不能耐受這個手術(shù)。營養(yǎng)狀況，一般存在做胃空腸吻合手術(shù)的病人的話，相對來說都是吃飯不太好，長期的存在營養(yǎng)不良，所以的話 ，術(shù)前我們一定要把這個營養(yǎng)狀態(tài)糾正起來，最主要指標就是化驗血、蛋白這些，一般體力這些的評估。再一個就是因為胃不能進食長期，可能會出現(xiàn)胃儲留的情況，儲留的話反復(fù)惡心、嘔吐就會出現(xiàn)胃壁水腫，我們要把胃里的東西排干凈一般，排干凈以后再留置上胃管，留置胃管以后通過溫鹽水洗胃，把胃清洗干凈。再一個可以把腫脹的胃壁讓它減輕水腫，減輕水腫有利于手術(shù)的操作，術(shù)后就好恢復(fù)主要就是這些。
-
孟德斌
