什么是放射性肺炎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
由于我們在放射治療的過程中間，導致的身體的損害，代謝的損害，作用于我們肺里面的機質(zhì)，肺泡和肺泡之間的這種支撐的結(jié)構(gòu)，我們叫間質(zhì)或者叫機質(zhì)。這個時候?qū)е卵苄缘难装Y，引起了放射性的炎癥，就是所謂的我們經(jīng)常在臨床上看到的，小片影或者說實變影，這種放射性肺炎一旦發(fā)生，其實也不用緊張。放射治療停止后，一般在兩到三周以后，就開始自己的恢復，當然如果嚴重的放射性肺炎，導致的呼吸不暢，肺氣腫，肺出血等等這一系列的就是咯血，那么的話一定要到醫(yī)院來進行相應的干預。
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放射性肺炎如何治療
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- 放射性肺炎如何治療：除了急性放射性肺炎，還有一個放射性肺纖維化。如果患者出現(xiàn)急性放射性肺炎，治療不及時，沒有得到好轉(zhuǎn)，那么它就會轉(zhuǎn)化為放性肺纖維化，也就進入慢性的肺XX期。這個疾病是不可逆的。什么意思呢？就是說它會逐漸的加重、變壞，臨床治療非常的困難。有時候嚴重的放性肺纖維化是會死人的，由于臨床上沒有很好的助理治療辦法，因為我對中醫(yī)研究比較多，我也在中醫(yī)方面對這個病進行了長時間的關(guān)注。有一例慢性放射性肺纖維化，通過中醫(yī)長達四個月的治療，目前明顯的得到控制，而且通過影像學檢查，肺纖維化肺索條狀的陰影也明顯的緩解，但是不能掉以輕心，因為這種病治療起來比較困難，而且是放射性引起的不可逆的，在臨床中，告訴病人一定要注意防止感冒，一感冒，它就會加重，就會誘發(fā)。
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王國朝
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什么是放射性肺炎
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- 什么是放射性肺炎：放射性肺炎主要是指肺癌、食管癌及胸腺瘤的放療過程中，發(fā)生的一種放射性肺損傷。由于目前放療、化療的結(jié)合運用，放射性肺炎的發(fā)生率高達20%-30%，放射性肺炎的發(fā)生一般在放療開始后的一個月左右，三個月以后比較少見。急性放射性肺炎發(fā)生的表現(xiàn)主要就是咳嗽、低熱、胸悶、氣短，目前臨床主要的治療措施是激素的沖擊治療，并酌情配合抗生素吸氧及平喘治療。但是我個人因為中醫(yī)研究比較多，所以我在臨床中主要的是中醫(yī)去治療急性放射性肺炎。到目前為止，治療了三例急性放射性肺炎，基本上都明顯治愈。當然也有人說吃激素也可以好。因為，顧及到激素強烈的副作用，吃激素一般要吃一個月，病人的肝腎功能有時候有明顯破壞的表現(xiàn)，所以，我在臨床中主要用的是中醫(yī)的辯證治療。
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王國朝
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什么是放射性肺炎
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- 放射性肺炎也稱放射性肺損傷，一般來講，食管癌、肺癌、乳腺癌、縱隔腫瘤等胸部腫瘤放射治療時或者放射治療后，可能會發(fā)生肺損傷的一些改變，一般急性放射性肺損傷的發(fā)生在放療結(jié)束后3個月之內(nèi)，合并化療的患者可以在放射治療中的后期以及放射治療剛結(jié)束的時候發(fā)生放射性肺損傷。急性放射性肺損傷分為四級，一級和二級的放射性肺損傷如果沒有明確的感染等情況存在的時候，可以不必過于重視。
對于臨床上所說的放射性肺炎，一般是指≥3級的急性放射性肺損傷合并感染，這種情況下，患者往往會出現(xiàn)藥物難以緩解的咳嗽、呼吸困難、氣促、高熱等等，出現(xiàn)這樣的三級以上的放射性肺損傷就需要及時的處理，需要給予以激素、抗菌素為主的治療，并且賦予吸氧、化痰、止咳、平喘等治療。而且需要注意的是，放射性肺損傷的治療效果有限，重在預防。
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李曉敏
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如何預防放射性肺炎
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- 發(fā)生放射性肺損傷的相關(guān)臨床高危因素包括肺的受照體積大、劑量高、女性、體力狀態(tài)評分比較差、治療前肺功能差、不吸煙以及放療前進行過誘導化療或者同期化療的。
因此，預防放射性肺損傷的第一步就是要在放療前對患者進行全面的評估，了解患者基本狀況、自身條件、是否已經(jīng)用過化療、化療藥物的種類和劑量、肺功能狀況等來合理制定治療方案。
對于醫(yī)生而言，最重要也是必須重視的，同時能夠防患于未然的就是對患者放療前，治療計劃中各種計量學參數(shù)的評估，目前在精準放療年代，每一個患者都有其個體化的放療計劃，醫(yī)生可以在患者接受放療前就非常清楚的知道腫瘤受到的劑量、正常組織受到的劑量、患者的肺部劑量是否過高，這樣醫(yī)生和物理師反復溝通之后，可以在計量學方面給患者一個比較安全的治療計劃。
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李曉敏
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放射性肺炎有何特點
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- 放射性肺炎有何特點：放射性肺炎是比較常見的并發(fā)癥，因為胸部腫瘤主要指的是肺癌、食管癌和胸腺瘤以及乳腺癌，這個并發(fā)癥制約了病人對療效的因素的影響。放射性肺炎的治療，目前也是比較難治的，急性放射性肺炎期就是放療中前3個月出現(xiàn)的。治療主要是給予糖皮質(zhì)激素的大劑量的口服沖劑，酌情配合一些消炎及平喘吸氧等對癥治療。目前對于急性放射性肺炎的治療，可能一部分病人是有效的，但是對于超過3個月以后的急性放射性肺炎，就會慢慢轉(zhuǎn)歸為慢性放射性肺炎。我們有時候也叫慢性放射性肺纖維化，已經(jīng)形成一個比較頑固的肺的、慢性的、長期的肺損傷，這個時候治療起來是比較困難的，這種病人實際上是因為放療引起的，所以我們叫放射性肺損傷，實際上和我們有些慢性的哮喘病人有點類似，只不過引起的原因不一樣。
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王國朝
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慢性放射性肺炎如何治療
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- 慢性放射性肺炎如何治療：如果放射性肺炎轉(zhuǎn)歸為慢性放射性肺炎，臨床治療就是比較困難?？赡芸人跃徒o點止咳藥，氣短給點吸氧到平喘的藥物。但是這些都是僅僅能緩解當前癥狀，并不能改善慢性放射性肺炎。而且在慢性放射性肺炎的進展過程中，可以繼發(fā)一些肺部感染，從而更加重肺損傷。這個治療可以酌情用一些抗生素。因為我本人對中醫(yī)研究比較多，雖然搞西醫(yī)，但是中醫(yī)研究比較多。我覺得中醫(yī)治療慢性放射性肺炎，還是一個很好的不錯的選擇。但是記住一點，中醫(yī)治病沒有成藥。有的人或者對中醫(yī)略懂一二、略懂一點，然后給你推薦一個成藥去治療。治療效果差而且治療也不合適，一定要找一個比較懂中醫(yī)辯證治療的大夫根據(jù)你自己的情況開出一個合適的中藥，才可能把病治愈。
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王國朝
