膝關(guān)節(jié)的構(gòu)造是怎樣的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膝關(guān)節(jié)的構(gòu)造按解剖的定義來(lái)說(shuō)，是有一個(gè)大腿骨，叫股骨，小腿骨叫脛骨，主要兩個(gè)骨頭之間構(gòu)成的一個(gè)面，當(dāng)然還有前方的膝蓋骨，就是所說(shuō)的髕骨，關(guān)節(jié)表面有一層軟骨，大約厚兩到三個(gè)毫米叫前后交叉韌帶，內(nèi)外側(cè)的副韌帶，保證關(guān)節(jié)又靈活又穩(wěn)定，中間還有一個(gè)半月板。
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什么是膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 哪些人適合做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
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- 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)就是用手術(shù)的方法來(lái)解除膝關(guān)節(jié)里面的疾病，使患者能夠獲得長(zhǎng)期的穩(wěn)定，就是解除疼痛的一種手術(shù)方法。膝關(guān)節(jié)置換分為兩種，一種是膝關(guān)節(jié)表面的，全膝表面的置換手術(shù)和單髁置換手術(shù)。能夠做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的病主要是兩大類(lèi)疾病，第一類(lèi)是外傷導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期疼痛的病人，第二類(lèi)是由于膝關(guān)節(jié)自身組織的疾病，而導(dǎo)致病人行走功能障礙，影響生活的病人，主要是老年性的骨性關(guān)節(jié)炎。第二種是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)制性脊柱炎的患者，后期的膝關(guān)節(jié)障礙的病人，總的來(lái)說(shuō)膝關(guān)節(jié)置換目前是一個(gè)成熟的手術(shù)，手術(shù)效果一般比較好，能夠得到長(zhǎng)期的穩(wěn)定，患者能夠得到較好的治療。
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- 門(mén)診有很多老年骨性關(guān)節(jié)炎患者，尤其是膝關(guān)節(jié)疼痛的病人，其骨性關(guān)節(jié)炎已處于終末期，溝通時(shí)會(huì)建議他們做膝關(guān)節(jié)的表面置換。但很多患者覺(jué)得膝關(guān)節(jié)置換可怕，在他們看來(lái)膝關(guān)節(jié)置換就是把整個(gè)膝蓋換掉。實(shí)際上，現(xiàn)在所謂的常規(guī)的膝關(guān)節(jié)置換并不是這樣的。常規(guī)的膝關(guān)節(jié)置換叫膝關(guān)節(jié)表面置換，表面置換顧名思義就是替換表面的材料，相當(dāng)于把關(guān)節(jié)表面的零部件換掉。具體而言，膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)表面軟骨磨損。軟骨不可以再生，出現(xiàn)骨性結(jié)構(gòu)的磨損導(dǎo)致疼痛。做關(guān)節(jié)置換的目的并不是把整個(gè)骨頭去掉，而是特殊的截骨的導(dǎo)板磨具可以把關(guān)節(jié)表面的軟骨磨損去掉，去掉后可以套上金屬的套環(huán)，類(lèi)似在壞牙上套牙套。最后在兩個(gè)金屬的材料間加一個(gè)高分子的聚乙烯墊片，即俗稱的塑料墊，用來(lái)替代以前的半月板的作用，減小膝關(guān)節(jié)的震動(dòng)。這樣患者經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練后就能恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)功能，能明顯緩解或消除膝關(guān)節(jié)疼痛。
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- 膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)它就是一個(gè)表面置換，什么叫表面置換呢，就是關(guān)節(jié)損傷的這一層軟骨、骨質(zhì)切掉，而不是說(shuō)把整個(gè)股骨髁或者在脛骨莖端切掉。而且單髁置換的話，創(chuàng)傷會(huì)更小，就是它只換一個(gè)髁。骨骼是兩個(gè)髁，就是咱們看見(jiàn)有兩個(gè)大疙瘩，單髁置換就只換一個(gè)，如果說(shuō)是全膝表面置換，兩個(gè)都換掉。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)怎么做
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- 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要的流程有以下幾步：
1、對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，明確患者是否符合膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥，并且要排除該類(lèi)手術(shù)的禁忌癥；
2、在手術(shù)之前對(duì)患者進(jìn)行下肢附中位的全長(zhǎng)DR拍攝，以明確下肢的力線情況，根據(jù)患者膝關(guān)節(jié)的具體情況，包括體型情況，設(shè)計(jì)出相應(yīng)的手術(shù)方式以及選擇的假體的模型；
3、在確定了手術(shù)方案之后，要求患者做一系列的術(shù)前準(zhǔn)備，包括心理準(zhǔn)備和身體上的準(zhǔn)備；
4、在到達(dá)手術(shù)室之后，通過(guò)膝關(guān)節(jié)前方的手術(shù)中，進(jìn)入到病變的關(guān)節(jié)腔，通過(guò)一系列的手術(shù)器件，去除掉膝關(guān)節(jié)表面破壞掉的軟骨、骨錐以及半月板；
5、根據(jù)病人膝關(guān)節(jié)的大小，安置相應(yīng)的假體，并通過(guò)骨水泥或者是其他的方式把假體固定。
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