放療后皮膚潰爛用什么藥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
對于放射性皮膚損傷，可以用一些外用藥物，比如說我們臨床工作中用的比較多的offer噴或者抗復(fù)噴。還有就是外插單乙醇氨，這樣可以促進(jìn)患者皮膚的愈合。當(dāng)然最重要的是要患者對放射治療的一個認(rèn)識，讓他能夠理解配合，這樣才能避免或降低放射性皮炎的發(fā)生，或者發(fā)生的嚴(yán)重程度。
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宮頸癌的放療應(yīng)該選擇常規(guī)放療還是精確放療
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- 常規(guī)放療和精確放療，都是宮頸癌外照射的技術(shù)方式，常規(guī)放療指的是二維放療技術(shù)，是對患者體內(nèi)，一定范圍的體積進(jìn)行的籠統(tǒng)照射，不能精確區(qū)分腫瘤和正常組織，也缺乏精準(zhǔn)的照射劑量計算，和正常器官的體積劑量限制，精確放療指的是三維或四維放療技術(shù)，包括三維適形放療，和調(diào)強適形放療等，能夠做到在三維空間上對腫瘤，進(jìn)行形態(tài)一致的照射，對正常組織器官，做到符合其形態(tài)分布的保護(hù)，而且治療區(qū)域內(nèi)，劑量分布均勻，周圍器官，受照射的劑量評估精準(zhǔn)，是放療技術(shù)發(fā)展的主流，正因為存在著上述的優(yōu)點。所以，宮頸癌的放射治療，有條件的情況下，盡可能選擇精確放療，調(diào)強適形放療，已經(jīng)成為宮頸癌術(shù)后放療的標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)模式，原發(fā)宮頸癌的調(diào)強適形放療，應(yīng)該在影像引導(dǎo)的技術(shù)方式下來進(jìn)行，對于原發(fā)宮頸癌，目前現(xiàn)有的精確外照射技術(shù)，替代不了腔內(nèi)照射，否則，將會犧牲根本性療效。
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張繼東
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放療中什么情況要停止放療
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- 射線可以殺傷腫瘤，這個毫無疑問。從理論上來講，射線的劑量越高，對腫瘤的控制就越好，殺傷的就越徹底。但是射線的劑量增高的同時，對周圍的正常組織，也造成了一定的損傷。
我們會選擇一個點，讓腫瘤接受最大照射劑量的同時，保護(hù)周圍的正常組織，只要正常組織能耐受的情況下，盡量的照射腫瘤。當(dāng)我們覺得這個劑量再大，可能周圍的正常組織就受不了了，到這會兒，就會停止放療。
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張旭
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放療患者反復(fù)發(fā)燒與放療有關(guān)嗎
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- 腫瘤患者的發(fā)熱呢比較復(fù)雜，有的是因為腫瘤合并了炎癥，大家都知道體內(nèi)如果有炎癥，肯定會發(fā)燒另外還有一種獨特的發(fā)熱，叫做癌熱是因為這個，腫瘤細(xì)胞壞死脫落之后，進(jìn)入了血液人體的免疫器官，發(fā)現(xiàn)了這種異常組織。這不是我的東西，然后就是一種自身的，這種免疫反應(yīng)所造成的發(fā)熱。這個呢我們臨床上叫做癌熱，是因為腫瘤細(xì)胞生長和脫落刺激了人體的免疫造成的。這種癌熱呢一般來講非常頑固，只有把腫瘤的負(fù)荷消下去之后，這種癌熱才會慢慢地消退。發(fā)熱的原因發(fā)熱只是一個癥狀。發(fā)熱有很多原因，不管是炎性的還是癌熱或者是局部的一些發(fā)熱的感覺，患者如果有這種情況要跟放療科醫(yī)生很好的溝通，咱們一起做個鑒別。
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張旭
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精確放療與常規(guī)放療有何不同
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- 這個也是放療技術(shù)進(jìn)步的一個轉(zhuǎn)化過程，最早的治療，就叫常規(guī)放療。常規(guī)治療就是用最普通的直線加速器，因為當(dāng)時的技術(shù)比較落后，出的射線只能是正方形，或者是長方形。
精確放療，就是隨著常規(guī)放療的這種局限性，慢慢地就會按照腫瘤的形狀，來進(jìn)行照射。在一級的大鉛門下面，加多葉光柵，通過這個多葉光柵的變化，來圍成腫瘤的形狀，這樣使放療更加精確，從常規(guī)放療的方塊時代，而進(jìn)入了一個適形，這是放療技術(shù)的一個發(fā)展。
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張旭
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成人放療和兒童放療有什么區(qū)別嗎
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- 兒童放療，是一個非常獨特的領(lǐng)域。因為年齡的區(qū)別，兒童放療和成年放療，還是有很大的區(qū)別的。但是，兒童如果得了腫瘤，很多的時候，需要放療來介入。
在兒童放療的過程中，一個是注意放療的劑量，更一個需要特別注意的地方就是兒童腫瘤周圍的正常組織的保護(hù)，因為高劑量的射線，會影響小孩的發(fā)育，包括周圍的骨骼、正常組織，經(jīng)過大劑量的照射之后，都會有一定的損傷。
對孩子以后的發(fā)育，會有一些影響。所以兒童腫瘤，對總的劑量、單次劑量，周圍的正常組織的保護(hù)，都會更嚴(yán)格、更慎重。
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張旭
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精確放療和普通放療有什么不同
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- 精確放療和普通放療的不同：收費貴，因為普通放療就是給病人射一個前眼、一個后眼，在模擬機上一次就能完成。
但是精確放療要在CT模擬機下面做CT掃描，這個掃描和普通的CT掃描不一樣的，它要帶你的一些標(biāo)記的掃描，然后把CT掃描圖像通過傳輸系統(tǒng)傳到特殊的電腦里頭，有大夫做這個要照射范圍的一個規(guī)劃，要保護(hù)正常組織的規(guī)劃，然后由上級醫(yī)生審核劃是否合適，接著是由物理師來進(jìn)行計劃的設(shè)計，照射眼的路徑有多少個照射眼，怎么樣才能把腫瘤組織給一個最合理的劑量，怎么才能給你的正常組織一個非常好的保護(hù)，然后主管醫(yī)生要再審核計劃做得是否合適，合適以后還要經(jīng)過復(fù)位來確定要照射的聚焦部位，這樣才能完成整個這個治療計劃的過程。
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李杰
