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      曹克剛主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      出現(xiàn)眩暈應(yīng)該做哪些

      閱讀:3.68w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      出現(xiàn)眩暈應(yīng)該做哪些檢查?出現(xiàn)眩暈到醫(yī)院來檢查,也要根據(jù)眩暈的特點(diǎn)。然后可以去有選擇性地檢查,但是一般來說的話,眩暈如果要做檢查的話包括血的一些檢查,像血常規(guī) 生化這方面。然后包括腦部血流的一些情況。血流的話一個(gè)像TCD,然后頸動(dòng)脈的彩超然后包括心臟的一些問題心電圖超聲心動(dòng)。再有一個(gè)是腦部的一些影像學(xué)的檢查,這個(gè)都可以去選擇性地進(jìn)行。

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        眩暈癥他是一種發(fā)作性的癥狀,發(fā)作的時(shí)候覺得天旋地轉(zhuǎn),發(fā)作厲害的時(shí)候會(huì)惡心、嘔吐、冒汗這些自律性神經(jīng)失調(diào)的癥狀。眩暈癥通常反應(yīng)前庭部位的病變,它是一種癥狀而不是一種疾病。具體分為兩種,真性眩暈和假性眩暈。眩暈癥的原因,一是貧血的表現(xiàn),二是血脂、血粘度、高血脂、血小板增多的一些病人,導(dǎo)致腦供血不足引起的眩暈。
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        眩暈癥是指一種發(fā)作性的癥狀,發(fā)作時(shí)患者會(huì)感到天旋地轉(zhuǎn),甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、冒汗等自主神經(jīng)失調(diào)的癥狀。 眩暈癥通常是反映前庭部位的病變,引起眩暈癥的原因有很多,常見的包括動(dòng)脈硬化、頸椎病、高血壓、美尼爾綜合征、內(nèi)耳炎性疾病、前庭神經(jīng)元炎等。 眩暈的治療要針對(duì)病因。如腦血管疾病引起的眩暈要降壓、降脂、抗凝,如頸源性眩暈還可采取康復(fù)的手法牽引、針灸、推拿等,還有些其它疾病引起的眩暈,如內(nèi)分泌性的眩暈、眼源性的眩暈都是要針對(duì)病因進(jìn)行治療。
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        眩暈癥其實(shí)是民間的說法,正確對(duì)眩暈的理解應(yīng)該是分為周圍性的眩暈和中樞性的眩暈。 周圍性的眩暈從發(fā)病部位上來講是指前庭神經(jīng)和前庭神經(jīng)以下病變出現(xiàn)的損害而導(dǎo)致的眩暈,傳統(tǒng)上由耳鼻喉科來解決。 前庭神經(jīng)和前庭神經(jīng)以上的部位出現(xiàn)的損害,歸神經(jīng)科解決。 臨床上以周圍性眩暈居多。
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        眩暈癥在中醫(yī)的定義概念里就是以天旋地轉(zhuǎn),如坐舟船為主要的臨床表現(xiàn),很多病人可能還同時(shí)伴有植物神經(jīng)反的問題,比如惡心、嘔吐、多汗、心慌這都是眩暈癥伴發(fā)的。眩暈癥分為兩種類型:第一種就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,比如大家都知道腦梗塞、腦出血,中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的,再有第二個(gè)比較常見的原因就是外周性的,所謂的外周性的最多見的就是耳源性的,我們的耳朵除了聽以外還是重要的平衡器官。所以我們的眩暈癥最多見耳源性也非常多,一般中樞性的暈主要以昏沉不穩(wěn)為主,而我們外周性的暈才是真的眩暈。
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        腦血管病引起的眩暈,需要注意多飲水、晚上不要起的太猛,一旦出現(xiàn)眩暈,一定要盡早到醫(yī)院就診。患者到醫(yī)院以后,就會(huì)給一些擴(kuò)張血管的藥物、抗血小板聚集的藥物,以及抗凝的藥物,比如阿司匹林。腦腫瘤引起的眩暈,這類眩暈就比較嚴(yán)重,一般要求患者注意預(yù)防為主,平時(shí)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
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        所謂眩暈癥就是運(yùn)動(dòng)性、位置性的錯(cuò)覺,造成的人和周圍環(huán)境的關(guān)系,在大腦皮層當(dāng)中的反映失真的狀態(tài),也就是我們自身的感覺和周圍的客觀的存在的空間和位置產(chǎn)生了一種誤判、一種錯(cuò)覺,它涉及多個(gè)學(xué)科,絕大多數(shù)人一生中均經(jīng)歷此癥。
        楊立群