移植眼角膜的要求和過程是怎樣的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
要求是這樣的,就是既然移植一個(gè)角膜給另外一個(gè)人,當(dāng)然了如果供體多了我們就會(huì)挑剔,你供體少了我們沒有辦法挑剔,但是一定得守住底線,就是這個(gè)的傳染病不能傳到這邊去。另外這個(gè)必須是新鮮的而不能不新鮮的,不新鮮的過來以后它也成活不了,因?yàn)槲以?jīng)做過不到十例的角膜移植手術(shù),角膜移植手術(shù)我們是從同仁眼庫取的角膜,取來角膜以后,我們是拿著個(gè)冰桶拿過來,當(dāng)時(shí)帶過來我們叫穿透性角膜移植它是一個(gè)眼球,然后我們在手術(shù)臺(tái)上,這個(gè)人準(zhǔn)備做手術(shù)打上麻藥進(jìn)行消毒,我們有兩個(gè)醫(yī)生工作一個(gè)醫(yī)生消毒鋪巾準(zhǔn)備手術(shù),另外一個(gè)醫(yī)生把我們從眼庫取來的眼球,放在臺(tái)上消毒處理,這里邊要提的一個(gè)手術(shù)的器械叫環(huán)鉆,就是做角膜移植,我們得有一個(gè)就像你們工匠用的那個(gè)鉆,它有一個(gè)直徑,比如七點(diǎn)多六點(diǎn)多的大小,得讓這邊鉆下來的舊的角膜,跟那個(gè)新的角膜,得嚴(yán)絲合縫扣在一起然后再放,那就是說這邊這個(gè)醫(yī)生就處理眼球進(jìn)行消毒,我們的概念第一個(gè)是新鮮,第二個(gè)是沒有傳染病把這個(gè)處理完了,拿環(huán)鉆把眼球角膜取出來,這邊另外一個(gè)醫(yī)生準(zhǔn)備好了以后,就把這個(gè)角膜環(huán)鉆下來,鉆下來以后底下是打粘彈劑,就是保護(hù)眼睛的粘彈劑,再把取來的新的角膜扣在大小正合適的眼睛上,然后用10個(gè)零的線進(jìn)行縫合,縫合完了以后把里邊的粘彈劑吸出來,吸出來以后里邊打一點(diǎn)氣,做到氣閉或水的密閉以后,第一天手術(shù)就結(jié)束了打上一點(diǎn)消炎的藥,比如妥布霉素、地塞米松打一個(gè)球周,然后第二天再看一下。
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二、屈光的作用;
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一、從捐贈(zèng)的眼角膜數(shù)量上來講,捐贈(zèng)眼角膜的人比需要眼角膜的患者少很多,即很多患者因沒有眼角膜供體而喪失接受治療的機(jī)會(huì);
二、從捐贈(zèng)的眼角膜質(zhì)量上來講,許多捐獻(xiàn)的眼角膜質(zhì)量不好,不能被用上,所以可用的眼角膜就少之又少;
三、從患者的角度來講,如果患者因接受了眼角膜移植治療而恢復(fù)了視力,那么可以減輕本人、家庭乃至社會(huì)的壓力;
四、從捐贈(zèng)者的角度來講,首先,捐贈(zèng)眼角膜是對自己生命及光明的延續(xù);其次,人去世后都要火化,這樣在火化前把眼角膜捐獻(xiàn)了既可以救別人,自己也沒有什么損失。
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角膜厚度是非常重要的一個(gè)指標(biāo),我們現(xiàn)在可以用很多種儀器來進(jìn)行角膜厚度的測量,早期的B超,現(xiàn)在前節(jié)的OCT以及Orbscan等,都可以進(jìn)行角膜厚度的測量,只有角膜厚度在一定的范圍之內(nèi),才能夠進(jìn)行角膜的屈光手術(shù),但是需要大家注意的是,角膜的厚度只是一個(gè)指標(biāo)。
除了厚度以外,非常重要的就是角膜的形態(tài)學(xué),必須是在一個(gè)正常的范圍之內(nèi),我們必須要排除的就是,臨床中圓錐角膜、一些異常角膜和一些角膜有病變的,這些患者可能都不太適合在角膜上做手術(shù)。
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一、眼外傷,如打架等導(dǎo)致眼角膜受損;
二、經(jīng)常佩戴角膜塑形鏡或者隱形眼鏡,這兩類都屬于硬性鏡,會(huì)直接接觸角膜,長時(shí)間佩戴就會(huì)引起角膜損傷;
三、化學(xué)因素,如化學(xué)物質(zhì)灼傷眼角膜,包括酸性、堿性等化學(xué)物質(zhì);
四、致病因子,如細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染等,長時(shí)間侵入都會(huì)引起眼角膜的損傷,導(dǎo)致病人視物模糊,甚至怕光、流淚。
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