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      劉莉副主任醫(yī)師
      口腔科

      什么是苔蘚樣反應(yīng)

      閱讀:4.76w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      苔蘚樣反應(yīng)有些患者口服一些藥物,這些藥物作用使得口腔黏膜出現(xiàn)了類似扁平苔蘚樣的病損,還有一些患者是因?yàn)樽鲞^口腔,比如像原來的銀汞合金的充填物充填在牙齒上的時(shí)候,它相對的頰側(cè)黏膜或者舌側(cè)黏膜都可以出現(xiàn)類似扁平苔蘚樣的反應(yīng)。就是說相對的區(qū)域出現(xiàn)白色的網(wǎng)紋狀的或者是斑塊狀的一個(gè)病損,在臨床上我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)這樣的病損,我們可以通過把這個(gè)銀汞合金磨除掉,換成現(xiàn)在經(jīng)常用的樹脂或者是停用可疑的那些藥物,他的白色斑塊狀的這種改變就可以減輕或者是消失。舌頭變色、裂縫是口腔扁平苔蘚。正常的舌頭伸出來上頭有舌乳頭覆蓋呈一個(gè)粉紅色的或者是呈一個(gè)淡粉色的這樣一個(gè)表現(xiàn),如果在舌背上黏膜上出現(xiàn)了白色的斑片或者是斑塊,這時(shí)候我們就警惕舌背上有疾病的發(fā)生,如果他是出現(xiàn)白色的網(wǎng)紋狀的改變或者是白色的斑塊不太高出黏膜表面,質(zhì)地也是軟的這時(shí)候咱們可能懷疑是口腔扁平苔蘚。如果這個(gè)斑塊質(zhì)地比較致密界限也比較清楚,質(zhì)地摸著比較硬,就可能懷疑是口腔白斑,具體這兩個(gè)疾病要鑒別的話,有的時(shí)候咱們通過臨床的細(xì)微觀察可以相鑒別,有的時(shí)候需要通過取活檢做病理,這樣才能明確診斷

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        1、神經(jīng)性皮炎多位于頸部,苔蘚化顯著,無多角形臍窩狀丘疹,常與膚色一致,無紋,不并發(fā)口腔與甲的損害。2、皮膚淀粉樣變,皮損多發(fā)于雙側(cè)脛前,為略扁平的丘疹密集似苔蘚樣變,表面粗糙無光澤,灰褐色或與皮色一致,無紋,剛果紅實(shí)驗(yàn)陰性。3、銀屑病浸潤顯著,有多層銀白色鱗屑,剝離后基底可見點(diǎn)狀出血,無紋。4,藥疹,許多藥物可引起扁平苔蘚樣皮疹,但藥疹發(fā)病迅速,部位廣泛,有明顯的用藥史,停藥后易于治愈。5、毛發(fā)紅糠疹,有與毛囊一致的干燥堅(jiān)硬的粟粒性角化丘疹,指(趾)背面及臀部等較顯著,常伴有掌跖角化過度,指甲常被累及。6、其他,口腔黏膜損害應(yīng)與黏膜白斑鑒別,后者為癌前期病變,斑塊相對較硬,境界清楚,表面色澤均勻,常劃分為多數(shù)小塊,間以紅色細(xì)紋,可繼發(fā)癌變可能與吸煙有關(guān)。多見于中年男性,糜爛性及大皰性者應(yīng)與尋常性天皰瘡和多形紅斑鑒別,組織病理檢查可以確診。
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        陳方淳