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      米景龍主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      低鉀型周期性癱瘓有哪些危害

      閱讀:5.15w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      低鉀型的周期性麻痹主要是影響病人的勞動能力和運動能力。表現(xiàn)為四肢弛緩性癱瘓,這個構(gòu)音它可以正常,但是嚴重的可以影響到膈肌,影響到呼吸肌影響到心肌,可以出現(xiàn)這種呼吸衰竭,甚至可以出現(xiàn)死亡。再一個這個病人損害如果,這種周期性麻痹反復(fù)性的發(fā)作,發(fā)作比較頻繁,發(fā)作以后它持續(xù)會持續(xù)數(shù)天,受累的肌肉可以出現(xiàn)疼痛。再一個就是說頻繁的抽風,頻繁的發(fā)作,他也可以出現(xiàn)下肢痙攣,永久性的肌無力或者是局限性肌萎縮的一些情況。再一個就是說這樣的發(fā)作一般情況下,它持續(xù)的時間幾個小時,六個小時到二十四小時,有時持續(xù)一兩天,個別病人可以持續(xù)一周的時間。再一個這個病人他恢復(fù)的時候,往往是最后累極的一些肌肉它最先恢復(fù),這樣一些情況,但是就是有一些病人并發(fā),比方說并發(fā)甲亢并發(fā)腎上腺瘤,這樣的病例它往往,他的發(fā)作比較頻繁,這個現(xiàn)象比較多,患者四肢弛緩性癱瘓,影響膈肌、呼吸肌、心肌,可以出現(xiàn)呼吸衰竭甚至死亡,肌肉出現(xiàn)疼痛,下肢痙攣。

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        1、發(fā)作時口服或鼻飼氯化鉀。2、有呼吸肌麻痹的病人,應(yīng)及時的給予人工呼吸、吸痰、吸氧。3、有心律失常的病人,可以給予極化液治療,極化液治療就是在百分之五的葡萄糖里面加氯化鉀、胰島素滴注。4、發(fā)作間隙的治療,可以長期口服氯化鉀。5、如果合并有甲亢、腎上腺、皮脂腫物,應(yīng)給予相應(yīng)的藥物和手術(shù)治療。
        米景龍
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        護理原則一般情況包括一般護理。一般護理就是保持病人的安靜,空氣清新。再一個就是說保持清潔的環(huán)境,防止一般的感染,急性期要求病人要臥床,臥床的時候,未經(jīng)醫(yī)生的允許,盡量的不讓病人下床,防止就是說發(fā)生別的墜床意外,因為他本身肌無力的情況下,是容易摔傷的。第二個就是說要保持呼吸道的通暢,因為這些病人比較嚴重的,他可以影響呼吸肌。再一個飲食方面,就是說要病人吃富含鉀的一些食物或者是飲品,這樣的話就是說避免大量的進食碳水化合物。再一個就是說切忌不要暴飲暴食。再一個方面的護理就是,心理方面的護理,這個一定要叫病人,一個是保持好的心情。再一個解除病人的緊張。這個病因為它本身是一個自身性的疾病,它可以自己恢復(fù)的,所以說要去病人不要緊張。
        米景龍
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        1、可以用鈣劑進行治療??梢杂冒俜种钠咸烟撬徕},或者用氯化鈣,這樣用鈣和鉀進行通道競爭。2、可以用速尿。因為速尿可以讓病人多排尿,排尿的情況下可以排鉀。3、可以用百分之十的葡萄糖加上胰島素。4、可以用乙酰唑胺或者叫醋氮酰胺預(yù)防發(fā)作。5、可以用一些利尿的藥,如雙氫克尿塞。
        米景龍
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        1、表現(xiàn)一般是雙下肢對稱性的無力,然后逐漸向上發(fā)展到雙側(cè)上肢,一情況下它不影響頭面部,患者意識清晰,也沒有構(gòu)音障礙。2、發(fā)作時血鉀是低的。血鉀3mmol/L以下時,病人會出現(xiàn)肌無力,到2.5mmol/L以下,可能會出現(xiàn)癱瘓。可以給病人口服氯化鉀,或者是口服一些鉀鹽,又或者給他吃一些醋氮酰胺,這些都可以補充鉀。
        米景龍
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        1、因為糖尿病人血糖比較高、飲食不穩(wěn)定、尿糖比較多,所以在消耗葡萄糖的過程中,它也會消耗胰島素和鉀,使血清鉀丟失的多。2、糖尿病人多尿、多飲食,所以由于小便多,他排出的鉀也多,這樣因為自身消耗在加上排除的多,所以造成血清鉀也丟失的多,可以引起低鉀型的周期性麻痹。
        米景龍
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        周期性癱瘓它主要是一組,周期性發(fā)作骨骼肌的無力,臨床上常常伴隨著,有血鉀的異常,分為高鉀低鉀正常血鉀三種,那我今天主要講低鉀,低鉀這一類,我們比較常見低鉀里面也有原發(fā)的和繼發(fā)的,我著重講一下繼發(fā)的,病人發(fā)作的四肢無力,然后同時伴有血清鉀的降低,往往都在二點幾,少的可以一點幾,這個時候,嚴重的患者,就完全癱瘓在床不能動,這個是低鉀血型又因常常有失眠緊張,大量地進食甜食或者說我們的碳水化合物,包括面食可以誘發(fā),其實這個病得了之后,到醫(yī)院簡單的提供病史,醫(yī)生查個血鉀基本明確,對于它繼發(fā)的原因,這是我們的重點,就需要進一步化驗是否伴隨有甲狀腺功能亢進,糖尿病酸中毒、腎小管酸中毒等,這些可以引起繼發(fā)血鉀偏高的,對青壯年如果說還伴有不明原因高血壓這種,尤其要警惕原發(fā)性醛固酮增多這么疾病。
        劉靜