肝硬化門靜脈高壓癥急性大出血怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝硬化門靜脈高壓癥急性大出血的怎么辦
一、三腔管壓迫治療，然后擇期進(jìn)行斷流或分流手術(shù)；
二、無(wú)法壓迫止血的患者，可進(jìn)行緊急的分流或者斷流手術(shù)治療；
三、不能耐受手術(shù)治療的患者，可采取經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流手術(shù)；
四、晚期患者可考慮進(jìn)行肝移植治療。
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一、肝硬化門靜脈高壓癥是在肝硬化的基礎(chǔ)上引起了門靜脈系統(tǒng)的壓力增高導(dǎo)致的一種綜合疾病；
二、肝硬化門靜脈高壓癥可繼發(fā)脾大、腹水等癥狀；
三、肝硬化門靜脈高壓癥可導(dǎo)致胃底食管靜脈曲張，發(fā)生破裂出血，危及病人生命。
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其它的表現(xiàn)可能會(huì)有脾臟的腫大、脾靜脈的擴(kuò)張這種情況都可能發(fā)生，肝硬化的嚴(yán)重程度可以通過(guò)門脈高壓的嚴(yán)重程度來(lái)反映，如胃鏡和CT都可以。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的門脈高壓癥，可能會(huì)出現(xiàn)脾臟的重度腫大，門靜脈曲張程度嚴(yán)重，需要做外科手術(shù)來(lái)干預(yù)，如把脾臟切除，還有分支靜脈的阻斷等都可以緩解病情，主要問(wèn)題還是減輕門脈高壓癥，減輕出血的風(fēng)險(xiǎn)。
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- 肝硬化為什么會(huì)誘發(fā)門靜脈高壓癥,,不管任何原因引起的肝細(xì)胞破壞、肝臟的纖維化都會(huì)導(dǎo)致肝臟里面的形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變，這種形態(tài)結(jié)構(gòu)改變會(huì)導(dǎo)致肝臟里面毛細(xì)血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)改變。肝硬化之后出現(xiàn)門靜脈高壓癥這是一個(gè)必然，門靜脈高壓高到什么程度？會(huì)不會(huì)帶來(lái)一些臨床癥狀？它可能隨著疾病的進(jìn)展，有不同的階段，有一些輕型的肝硬化的時(shí)候，沒有任何癥狀，到臨床顯著的時(shí)候有一些曲張的靜脈。
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一、側(cè)支循環(huán)系統(tǒng)的開放，包括胃底食管靜脈曲張破裂出血，臍靜脈曲張出現(xiàn)海蛇頭樣癥狀，直腸上靜脈曲張引起痔瘡，腹膜后血管曲張破裂導(dǎo)致腹卒中等； 二、脾靜脈血液回流受阻，脾臟瘀血腫大，繼而脾功能亢進(jìn)；
三、腹腔的血液回流受阻，形成大量的腹水；
四、肝臟本身的癥狀，比如肝掌、蜘蛛痣及黃疸等。
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一、明確病因，到醫(yī)院做詳細(xì)檢查，篩查病毒感染；
二、進(jìn)行肝功能評(píng)估；
三、明確有無(wú)肝硬化及胃底食管靜脈曲張的程度是不是有發(fā)生血管破裂的風(fēng)；
四、尋求醫(yī)生進(jìn)行積極的干預(yù)措施；
五、生活注意事項(xiàng)，包括春秋季注意保暖，飲食注意別吃硬的或帶刺的食品。
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一、如無(wú)上消化道大出血，治療包括抗病毒、保肝以及降低門靜脈壓力的治療；
二、如有上消化道出血，就需要手術(shù)干預(yù)治療，包括分流術(shù)、斷流術(shù)、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)以及肝移植等。
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