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      趙亮副主任醫(yī)師
      兒科綜合

      新生兒黃疸的正常值是多少

      閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      正常情況下,新生兒黃疸指數(shù)最高的,大概是在51.3個(gè)微摩爾每升,相當(dāng)于3個(gè)毫克每分升,在生后的4天左右達(dá)到高峰,一般的話(huà)最高峰不會(huì)超過(guò),205微摩爾每升,也就是12個(gè)毫克每分升,早產(chǎn)兒不會(huì)超過(guò),256.5個(gè)微摩爾每升,也是15毫克每分升。如果評(píng)判這個(gè)新生兒黃疸,我們可以通過(guò)目測(cè),目測(cè)的話(huà)當(dāng)寶寶的面頰部,有黃疸的時(shí)候,這個(gè)血中膽紅素可能就達(dá)到了,100微摩爾每升,相當(dāng)于是6個(gè)毫克每分升,當(dāng)軀干上半身 黃疸的時(shí)候,血中膽紅素就達(dá)到,150微摩爾每升,相當(dāng)于9個(gè)毫克每分升,當(dāng)寶寶的軀干下半部及大腿,出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,血中膽紅素可以達(dá)到,200微摩爾每升,大概是12個(gè)毫克每分升,當(dāng)寶寶的臀部及膝關(guān)節(jié)以下,出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,血中膽紅素就達(dá)到,256微摩爾每升,相當(dāng)于15個(gè)毫克每分升,如果當(dāng)寶寶的手心 足心,都黃了的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候血中膽紅素,就達(dá)到了256微摩爾每升以上,也就是肯定是大于,15個(gè)毫克每分升了。

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        醫(yī)學(xué)上小于28天以?xún)?nèi)的新生兒的黃疸,稱(chēng)之為新生兒黃疸。新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝的異常,引起血中的膽紅素的升高。膽紅素水平的升高,出現(xiàn)的皮膚黏膜以及鞏膜的黃染,為本病的主要特征。 出生以后的2到3天出現(xiàn),4到6天達(dá)到高峰,7到10天逐漸消退。早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間會(huì)稍微長(zhǎng)一點(diǎn),大概在兩周左右,除開(kāi)有輕微食欲不振之外,沒(méi)有其他的臨床癥狀。若出生以后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,或者每日的血清膽紅素升高值,超過(guò)5mg/dl或每小時(shí)&gt;0.5mg/dl,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),足月兒大于2周,早產(chǎn)兒大于4周仍不退,甚至出現(xiàn)繼續(xù)加深加重,或者消退以后復(fù)現(xiàn),也就是常說(shuō)的退而復(fù)現(xiàn),以及生后一周或者數(shù)周之內(nèi),才開(kāi)始出現(xiàn)的黃疸稱(chēng)為病理性黃疸。 新生兒黃疸是新生兒期最常見(jiàn)的病癥,可以簡(jiǎn)單粗略分為新生兒黃疸的生理性和新生兒黃疸的病理性。
        納晨
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        新生兒黃疸是新生兒時(shí)期一種非常常見(jiàn)的情況。黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸,是不必經(jīng)過(guò)治療的,可以適當(dāng)?shù)脑黾游桂B(yǎng)、增加大便的排泄來(lái)減輕黃疸。病理性黃疸根據(jù)不同的疾病情況,要進(jìn)行干預(yù)和治療。新生兒黃疸如果是病理性黃疸,特別嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)膽紅素腦病,因?yàn)辄S疸這種膽紅素容易透過(guò)血腦屏障沉積在腦中的某些部位,就會(huì)出現(xiàn)后遺癥。
        王惠萍
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        生理性黃疸消退的時(shí)間是比較早,一般情況下足月的孩子,兩周之內(nèi)消退黃疸就稱(chēng)為正常黃疸消退。但是有一部分孩子,因?yàn)槭羌兡溉槲桂B(yǎng),消失的時(shí)間要長(zhǎng)一些,如果黃疸長(zhǎng)期不退或者退而復(fù)現(xiàn),孩子又出現(xiàn)了生長(zhǎng)發(fā)育不好、吃奶的情況和發(fā)育狀況不佳,這時(shí)候要考慮它可能合并一些外科疾病,需要到醫(yī)院來(lái)讓醫(yī)生診斷一下。如果孩子黃疸時(shí)間比較長(zhǎng),但是孩子生長(zhǎng)發(fā)育非常好,又是純母乳喂養(yǎng)的情況,家長(zhǎng)不必驚慌,可以到醫(yī)院進(jìn)行咨詢(xún),如果沒(méi)有出現(xiàn)非常嚴(yán)重的黃疸情況,回家以后可以繼續(xù)喂養(yǎng)。
        王惠萍
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        新生兒黃疸,如果非常嚴(yán)重,是病理性黃疸,是需要入住新生兒進(jìn)行治療的。黃疸最有效的治療方法,就是光照療法,通常情況下在醫(yī)院里用的藍(lán)光或者綠光進(jìn)行光照,光療以后可以讓膽紅素變成同分異構(gòu)體,可以通過(guò)尿里迅速得到排泄,是可以退黃的。如果在家里發(fā)現(xiàn)孩子黃的比較嚴(yán)重,又不夠住院指標(biāo),在家里干預(yù)的話(huà),可以吃一些退黃的藥,也可以吃一些腸道的活菌,來(lái)增加大便排泄的次數(shù)來(lái)退黃?;蛘弑е鴮殞氃谑彝庹找恍┤展?,也是可以退黃的。
        王惠萍
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        新生兒黃疸就是皮膚發(fā)黃,皮膚發(fā)黃就是新生兒黃疸,但是新生兒黃疸又分為兩種,一種是病理性黃疸,一種是生理性黃疸,生理性黃疸是可以不用處理的,病理性黃疸一般是要進(jìn)行處理的,而且有各種各樣的原因,引起病理性黃疸,所以黃疸很簡(jiǎn)單,就皮膚發(fā)黃了,很?chē)?yán)重了就是新生兒黃疸,引起病理性黃疸比較常見(jiàn)的,原因就有感染 , 新生兒感染,吃的不好,新生兒病理性黃疸的常見(jiàn)原因,一個(gè)就是新生兒感染,還有溶血病,就是ABO溶血病,還有RH血型不合引起的溶血病,這兩種相對(duì)來(lái)說(shuō)更常見(jiàn)一些,還有不常見(jiàn)的,就是孩子頭上有比較明確的,巨大的頭皮血腫的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)比較明顯的新生兒黃疸,而且持續(xù)時(shí)間會(huì)比較久。
        田恬
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        黃疸是新生兒期比較常見(jiàn)的癥狀,對(duì)于黃疸來(lái)說(shuō),如果癥狀的程度比較輕,持續(xù)時(shí)間也比較短,這種情況是正常的,但是黃疸出現(xiàn)的比較早,而且黃疸的程度也很重,就要注意它是病理性的黃疸。生理性的黃疸不關(guān)注它,可能出現(xiàn)溶血的情況,引起膽紅素腦病,時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)出現(xiàn)核黃疸。
        薛萍