哪些情況下克羅恩病患者需要手術(shù)治療
閱讀:4.04w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
克羅恩病有復(fù)發(fā)傾向,即使手術(shù)后復(fù)發(fā)率仍高。因此,在大多數(shù)情況下,克羅恩病都以內(nèi)科治療為主,只是在以下幾種情況才考慮手術(shù)治療:1、內(nèi)科積極治療數(shù)月無效的難治性患者如果病人對藥物治療沒有反應(yīng),或者出現(xiàn)了并發(fā)癥,或者是無法耐受藥物治療,均應(yīng)該考慮手術(shù)。使用激素的病人,如果出現(xiàn)了激素的副作用,無論疾病嚴(yán)重程度,均需更換為別的藥物。如果不能耐受其他藥物,或者病變范圍局限,必須考慮手術(shù)。;2、具有嚴(yán)重并發(fā)癥,包括腸道狹窄所致腸梗阻、腸穿孔、瘺道、消化性慢性失血或大出血(內(nèi)科保守治療無效時)、中毒性巨結(jié)腸、腹腔內(nèi)感染并有膿腫形成或癌變等;3、營養(yǎng)不良經(jīng)內(nèi)科治療無效,尤其是青少年患者發(fā)生生長發(fā)育停滯時最為需要注意。
相關(guān)視頻推薦
-
-
克羅恩病是什么病
閱讀:2.58k
- 克羅恩病是一種消化道慢性炎性肉芽腫性疾病,它的病因目前尚不清楚,考慮是由于多因素相互作用導(dǎo)致的,包括遺傳因素、感染因素、環(huán)境因素以及免疫因素等。主要的臨床表現(xiàn)是腹痛,多位于右下腹或者臍周,常為痙攣性痛,進(jìn)食后可加重。腹瀉也是本病的常見癥狀,多為糊狀便,病變累及直腸、肛門時,可能會有血便。
克羅恩病常起病隱匿,進(jìn)展緩慢,活動期與緩解期交替出現(xiàn),遷延不愈,建議在疾病早期及時治療。克羅恩病的病情嚴(yán)重程度不同,用藥方案存在較大的差異,如輕度活動期的患者主要采用氨基水楊酸制劑,如美沙拉秦緩釋片,在用藥期間要注意及時評估療效。而重度活動期的患者通常需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素口服或者靜脈給藥治療。
-
劉正新
-
-
什么是克羅恩病
閱讀:9.22w
- 克羅恩病又稱局限性腸炎,階段性腸炎,肉芽腫性小腸或結(jié)腸炎等,簡稱CD。
克羅恩病是一種原因不明,可發(fā)生于消化道各個部位,但主要以小腸或回腸末端為主的腸道炎癥性腸病,臨床上主要是以腹瀉、腹痛、消瘦為主要臨床表現(xiàn),臨床的結(jié)腸鏡檢可以發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)有鵝卵石性的改變,這種就是比較典型的克羅恩病的結(jié)腸鏡下的表現(xiàn)??肆_恩病在臨床的發(fā)病率南方要比北方高。在臨床治療上它是難度比較大的疾病。
-
張燕生
-
-
如何檢測克羅恩病
閱讀:4.94w
- 克羅恩疾病主要的病變部位是在回盲部,但是可以侵犯到整個消化道的任何一個部位,包括口腔、食道、小腸、大腸、肛門和直腸。克羅恩疾病侵犯到肛門和直腸的時候,出現(xiàn)局部的充血、水腫、潰瘍等炎癥性表現(xiàn)。其次還可以由于病情的加重導(dǎo)致肛瘺的出現(xiàn)。第一、檢查通過試診看看肛門周圍有沒有潰瘍。第二、通過指診來判斷腸壁有沒有增生、水腫。第三、通過肛門鏡、造影鏡來判斷。
-
魏峰明
-
-
什么是克羅恩病
閱讀:10w+
- 克羅恩病是種慢性的延性的肉芽腫性疾病,多見于末端的回腸和臨近的直腸,他可以從口腔到肛門都會累積病變呈階段性和跳躍性的分布,臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降、腹塊、瘺管的形成和腸梗阻的這些特點,但是臨床上很多病并不會一定到消化科來看,很多病人是肛腸科來看,它可以表現(xiàn)為肛周膿腫或者肛瘺首診到肛腸科,最后發(fā)現(xiàn)是克羅恩病這也是臨床上它的一個特點。其他還伴有一些發(fā)熱的癥狀;由于克羅恩病很多病人因為肉芽腫病變以后引起狹窄,那么腸道不通常腸梗阻他也會導(dǎo)致發(fā)熱的這些全身癥狀,其他還還包括一些腸外表現(xiàn)類似于我們剛才所說的潰瘍性結(jié)腸炎眼部病變、關(guān)節(jié)病變、皮膚病變以及血栓栓塞疾病。這也是它腸外的一些表現(xiàn)。包括肝膽自身免疫疾病。應(yīng)該避免一些克羅恩病病人不耐受的食物。包括鹵質(zhì)產(chǎn)品、生冷食物、辛辣的食物、油膩食物和酒類。
-
呂文
-
-
克羅恩病是怎么回事
閱讀:2.96w
- 克羅恩病是一個叫Crohn的專家發(fā)現(xiàn)的,所以大家叫它克羅恩病。它的特點就是一個結(jié)段性的腸炎,就是指它的病變是不連續(xù)的,可以累及到全消化道,從口腔到肛門都可能會出現(xiàn)。另外,從深度來講,克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎的不同,它是一個透壁性的炎癥,可以讓整個腸壁,從粘膜層到基層到漿膜層都能夠有炎癥累及,所以可能會出現(xiàn)炎性的或者纖維性的狹窄,導(dǎo)致穿孔腸瘺腸間瘺肛瘺等各種各樣的情況??肆_恩病是一個慢性遷延,非特異性的炎癥,它也是不能夠被治愈的。
-
郭紅
-
-
什么是克羅恩病
閱讀:4.13w
- 克羅恩病呢是最常見的一種炎癥性病變,臨床最常見的炎癥性病變,包括兩大類,一類是潰瘍性結(jié)腸炎,一類是克羅恩病??肆_恩病就是一種慢性腸道反復(fù)發(fā)生的炎癥性病變,區(qū)別于其他的潰瘍結(jié)腸炎的特點。從病理上來說,它是一種透壁性炎癥,可以累及到腸管的全層,容易引起腸道并發(fā)癥的病。比如說可以引起腸穿孔、急性的腸道出血、腹腔膿腫或者瘺管的形成,潰瘍性結(jié)腸炎是不會引起的。另外就是全消化道都可發(fā)生,所以它也會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,還有它的并發(fā)癥,就是結(jié)腸的癌變,所以就是說,克羅恩病是一種病因,總的來說是一種病因不清楚的慢性復(fù)發(fā)性的腸道炎癥性病變,而且臨床表現(xiàn)缺乏特異性。
-
趙恒芳