如何鑒別前列腺增生與前列腺癌
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
這個題目是非常有意義,因為前腺增生經(jīng)常是跟前列腺癌合并在一塊的,前列腺增生的發(fā)病年齡,是在對于國人來講是在40歲以后,前列腺癌的高發(fā)年齡是在62歲以后,很多的患者都是同時有增生又同時有前列腺癌,怎么把它鑒別起來。首先要鑒別的時候要做影像學(xué)的檢查,一般影像學(xué)的初篩是用B超,最好的方式是經(jīng)直腸的B超,經(jīng)腹的超聲也是可以的,但是它的觀察的角度它的診斷率還是都低于經(jīng)直腸的,前列腺超聲檢查,其次需要做前列腺特異抗原檢測,也就是我們經(jīng)通常所說的PSC檢測,這是非常好的方法能夠比較好的鑒別前列腺增生和前列腺癌。第三我們需要對患者做前列腺的指診,就是泌尿外科醫(yī)生帶著指套去給患者做的指診,看看前列腺增生的程度患者的前列腺增生的,中央溝的位置是怎樣的有沒有 新生的腫塊兒,有沒有新生的包塊兒,然后來做鑒別,以上三種是比較好的鑒別前列腺增生和前列腺癌的方法,一般來說我會在三者同時聯(lián)合運用。
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1、首先患者要有一定的癥狀,如果患者沒有癥狀且生活質(zhì)量很好,則不建議過早進(jìn)行干預(yù);
2、如果要確診患者有前列腺增生,在有癥狀的前提下一般要做超聲波檢查,超聲波檢查會對前列腺的體積、大小有個客觀的描述,前列腺的形狀像倒置的毛利子,其長寬高大約為4×3×2cm,它的體積在20ml以下一般不會引起癥狀,如果體積逐步增大則叫做前列腺增生;
3、在體積增大的前提、有癥狀的狀況下,需觀察患者有無殘余尿增多、有無尿流率改變、有無繼發(fā)輸尿管擴張、腎積水或腎功能異常等,這是對前列腺增生危害程度的評估。
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