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      宋金輝副主任醫(yī)師
      骨科

      骨盆骨折術(shù)后出現(xiàn)什么情況需要請(qǐng)醫(yī)生查看

      閱讀:4.43w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      骨盆骨折手術(shù)常見風(fēng)險(xiǎn):比如說你復(fù)位不良繼發(fā)性出血,繼發(fā)性的神經(jīng)血管損傷直腸損傷,這都是一個(gè)繼發(fā)性出血;另外一個(gè)問題手術(shù)后可能導(dǎo)致的深靜脈,深靜脈比如說髂內(nèi)髂外的血管的一個(gè)壓迫;最后導(dǎo)致一個(gè)血栓;那么這都是手術(shù)后手術(shù)中,嚴(yán)重的并發(fā)癥和注意事項(xiàng),我們臨床大夫會(huì)有一系列的措施,其中對(duì)比如說解剖概念的清晰手法的細(xì)致 ,血管一旦發(fā)生出血,止血的措施都必須得有一個(gè),清醒的一個(gè)技術(shù)手段,那么這個(gè)就可以防止一系列的并發(fā)癥發(fā)生。

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        普通骨折也是有輕重之分,因此是否需要進(jìn)行手術(shù),還要看看骨折的具體的情況,首先需要進(jìn)行Ct或者x線檢查來明確骨折有沒有異位,還有就是要看骨盆骨折以后有沒有其他的并發(fā)癥,比如尿道的損傷\腸道的損傷等,如果檢查沒有骨盆錯(cuò)位的情況,骨折沒有異位也沒有伴有其他的損傷通常通過保守治療就可以了,比如臥床修養(yǎng),但是如果出現(xiàn)移位比較嚴(yán)重,特別是近年來高能量損傷日益增多,往往就會(huì)伴有其他臟器的損傷這種情況通常就需要手術(shù)治療,另外骨盆骨折的位置也很重要如果累及環(huán)球,也就是我們負(fù)重的地方移位哪怕只有兩毫米也常常需要手術(shù)干預(yù)。
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        任磊
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        骨盆骨折手術(shù)最佳時(shí)機(jī)是最好在傷后7天以內(nèi)進(jìn)行,最晚不超過14天。 骨盆骨折手術(shù)錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī)復(fù)位難度將大大增加,畸形愈合和骨盆不愈合的發(fā)生率也明顯增高。骨盆骨折伴有休克就要及早進(jìn)行手術(shù)處理,沒有休克征象可以觀察七到十四天,一般不超過三周。超過三周骨折處容易形成纖維骨痂連接,復(fù)位造成困難,加大手術(shù)的難度、延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間、增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 由于盆骨中的血供比較豐富,與一般骨折相比生長(zhǎng)速度快。需要在一周內(nèi)做手術(shù),不超過兩周,早期沒有進(jìn)行手術(shù)治療,出現(xiàn)畸形以及不穩(wěn)定等再進(jìn)行矯正效果較差;早期一般給予臨時(shí)治療以減少出血損傷。
        閆長(zhǎng)明
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        陳渝