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      田劭丹主任醫(yī)師
      腫瘤科綜合

      胃癌的診斷方法有哪些

      閱讀:5.44w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      那么對于胃癌的診斷我們現(xiàn)在可選的還是腹部超聲檢查以及超聲胃鏡,實(shí)際上就是把超聲和胃鏡的兩個(gè)優(yōu)勢,把超聲和胃鏡的兩個(gè)優(yōu)勢結(jié)合在一起的檢查,我們既能直觀地看胃黏膜的損傷情況,又能夠通過超聲影像去反映臨近臟器,它的受侵和轉(zhuǎn)移的情況,這是一個(gè)檢查手段,那么還有就是通過抽血檢查,血液里面的腫瘤標(biāo)志物,那么和胃癌比較相關(guān)的像CA199 、CA724等指標(biāo)來間接地幫我們判斷,和監(jiān)測腫瘤的情況。

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        進(jìn)行胃的手術(shù)治療以后,需要進(jìn)行密切的隨訪和監(jiān)測,這樣能夠有效地防止胃癌的復(fù)發(fā),首先需要根據(jù)病人的手術(shù)方式,手術(shù)后病理的分期,進(jìn)行胃鏡的隨訪,同時(shí)做胃鏡檢查,評估一下有沒有其他的風(fēng)險(xiǎn)問題,比如說有沒有高級(jí)別的不典型增生,有沒有其他的部位一些問題。
        李軍
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        胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦?對于胃癌手術(shù)后復(fù)發(fā)建議及時(shí)地去醫(yī)院檢查一下比較好,還有要知道胃癌腫瘤常見的傳統(tǒng)治療手段包括手術(shù)、放療、化療等。雖能有效的殺滅胃癌腫瘤細(xì)胞,但是不能全部的殺死胃癌腫瘤細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致有新的癌細(xì)胞不斷產(chǎn)生,癌癥就會(huì)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移并且治療的過程中非常痛苦,胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)多數(shù)病人已經(jīng)不能再手術(shù)了,臨床上多會(huì)采用放療、化療和中醫(yī)中藥治療,考慮放化療副作用較大建議及時(shí)的與中藥的配合增效減毒,中醫(yī)治療一方面能有效的增強(qiáng)患者的體質(zhì)提高自身的免疫能力,另一方面有效的減輕放化療的副作用,減輕病人的痛苦,幫助其順利的完成治療。中醫(yī)還能有效的改善機(jī)體的內(nèi)環(huán)境消除癌細(xì)胞的生存因素,進(jìn)一步的控制癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,穩(wěn)定病情 延長生命。
        續(xù)海卿
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        胃癌復(fù)發(fā)有一些原因現(xiàn)在比較肯定的,手術(shù)以后又出現(xiàn)胃癌了,一方面胃癌它在手術(shù)過程中間,它已經(jīng)有些轉(zhuǎn)移。在手術(shù)切除的過程中間,其實(shí)你肉眼沒看到它轉(zhuǎn)移,是經(jīng)常臨床上會(huì)碰到的,你看見整個(gè)的大體的標(biāo)本,胃癌都切除了。但其實(shí)它淋巴結(jié),有的已經(jīng)轉(zhuǎn)移了,它已經(jīng)到別的地方去了,這時(shí)候手術(shù)以后可能它很快就復(fù)發(fā)了。還有一些就是跟胃癌的病理類型有關(guān)系,如果是高度分化的胃癌,就跟正常的組織比較接近,它轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)都比較慢,它就不太容易復(fù)發(fā)。如果是低分化的胃癌,它剛才這個(gè)情況就比較多見一些,跟生物學(xué)這個(gè)特征是有關(guān)系的。
        高強(qiáng)
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        對于早期胃癌來說,病變時(shí)發(fā)現(xiàn)得較早,主要局限在黏膜層和黏膜下層,通過根治性的手術(shù)能達(dá)到治愈的效果,一般早期胃癌是不會(huì)復(fù)發(fā)的。對于進(jìn)展期胃癌,有的病人發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)就會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,甚至有穿透漿膜層,有腹腔種植的患者即使手術(shù)后,短期內(nèi)沒問題,可能也會(huì)有復(fù)發(fā)幾率,而且?guī)茁屎艽?,而且?huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,一般常見就是比鄰臟器的轉(zhuǎn)移,肝轉(zhuǎn)移 甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移及區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,這樣就會(huì)影響病人的生存,影響病人的生活質(zhì)量。
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        胃癌術(shù)后復(fù)發(fā),可以根據(jù)以下幾種情況來考慮。 如果病人自己沒有癥狀,只是復(fù)查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),這個(gè)就要看能不能手術(shù)切除,這個(gè)是評估的標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)際上胃癌術(shù)后復(fù)發(fā),有些人是孤立的復(fù)發(fā),也就是某個(gè)地方孤立的淋巴結(jié)復(fù)發(fā),這種情況下,積極的手術(shù)治療,仍然有可能讓病人得到比較長的生存期。另外一種情況就是這種復(fù)發(fā),可能表現(xiàn)在肝上、腹腔或者肺上轉(zhuǎn)移。手術(shù)切除很困難,而且這種情況下認(rèn)為它就是四期。 對晚期的病人可能就不考慮手術(shù)治療,主要以全身治療為主,比如化療、靶向治療等治療。所以發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),需要做全面的評估。 總體來說,這種情況要看是孤立,還是局部復(fù)發(fā),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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        手術(shù)切除了癌塊,還出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象,是因?yàn)榘┘?xì)胞可以通過直接蔓延淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移,種植轉(zhuǎn)移等。手術(shù)雖然是目前惡性腫瘤的主要治療手段,但終歸是一種局部治療的方法。雖然切除了原發(fā)癌塊和周圍的淋巴結(jié),但癌細(xì)胞可能在手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移。因此胃癌術(shù)后應(yīng)盡早采用中醫(yī)藥治療,使病人盡早康復(fù);二、改變體質(zhì)、恢復(fù)內(nèi)環(huán)境,杜絕癌細(xì)胞的生長和復(fù)發(fā)的可能性,因此胃癌術(shù)后加中醫(yī)藥治療是治療的關(guān)鍵手段。
        蔡小平