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      萬德惠副主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      造成下消化道出血的原因

      閱讀:5.18w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      下消化道出血的疾病也是比較多的,第一、下消化道主要是一些空腸、回腸、結(jié)腸等這些部位的病變??漳c、回腸這些部位出血最常見的是一些間質(zhì)瘤,一些血管畸形,還有一些血管瘤、動脈硬化等。第二、一些腸道的憩室也可以引起消化道的出血,結(jié)腸的病變。一些結(jié)腸癌,結(jié)腸的血管發(fā)育不良、血管畸形,還有一些腸道的惡性腫瘤等這些都可以引起消化道的出血。

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        下消化道出血治療主要是原發(fā)病,消化道出血都是有一些基礎(chǔ)的疾病,那么要找到原發(fā)病?;颊叱鲅勘容^大,病人病情允許的情況下我們會做急診腸鏡,明確出血的部位。通過明確出血的部位找到出血點(diǎn),那可以用一些治療方法,如注射用一些泰嘉等。通過鏡下治療不能達(dá)到止血目的,甚至就需要手術(shù)治療。另外一些常規(guī)的藥物治療也是治療下消化道出血的一個(gè)重要措施。我們給與積極的止血用一些止血藥物,如:止血敏、止血芳酸、 蛇毒血凝酶等止血藥物。另外我們要觀察生命體征,如果病人出現(xiàn)休克等嚴(yán)重的這種癥狀要進(jìn)行擴(kuò)容要輸血,補(bǔ)液等這些措施,來保證病人順利度過難關(guān)。
        萬德惠
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        消化道出血自救是治不了的,需要引起重視。消化道出血都是某個(gè)疾病引起的,比如腸結(jié)核的、潰瘍性結(jié)腸炎、消化道的腫瘤等,都需要專業(yè)的治療。腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎需要全身系統(tǒng)的治療,消化道的腫瘤就更需要醫(yī)生去治療了,痔瘡出血也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。
        李香蘭
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        確定病因以后,我們可以根據(jù)病因進(jìn)行治療,比如說結(jié)腸癌一旦發(fā)現(xiàn),我們轉(zhuǎn)外科進(jìn)行手術(shù)治療,如果是結(jié)腸息肉的話,我們在消化內(nèi)科住院,我們在內(nèi)鏡下對結(jié)腸息肉進(jìn)行切除,然后也止血治療,那如果涉及到血管的疾病的話,有一些血管性出血的疾病的話,我們有可能在內(nèi)科,有可能在外科進(jìn)一步治療,或者手術(shù),或者介入治療,還有一種情況就是炎癥性腸病,潰瘍性結(jié)腸炎,有粘液濃血便的情況,那么也是在我們消化內(nèi)科進(jìn)一步治療,那么涉及到要用一些激素一類的免疫抑制劑的藥物,那么對癥處理,病人能夠很快的康復(fù),如果涉及到一些維生素缺乏等等這種情況的話,我們也在內(nèi)科進(jìn)行治療,如果是一些特異性的,比如剛才說的比較少見的,子宮內(nèi)膜異位癥等等這些情況,一部分給外科治療 ,大部分還是在我們消化內(nèi)科進(jìn)一步診斷治療。
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        上消化道出血如果出血量多會有惡心嘔吐,會有吐血的情況,并且出血以后會被胃酸破壞,出現(xiàn)黑便。而下消化道出血不會有嘔血的情況,也不會有黑便,只會有出現(xiàn)血便的情況,從這些可大致判斷,當(dāng)然胃鏡和結(jié)腸鏡檢查可以明確的發(fā)現(xiàn)出血的部位,可以更好的鑒別。上消化道出血一般死亡率很高,如果不能即時(shí)了解病情,檢查出出血點(diǎn),不能及時(shí)送醫(yī)院治療的話,會危及生命,嚴(yán)重的話可能會使患者失去生命。而下消化道出血,癥狀明顯,容易發(fā)現(xiàn)但是也不能忽視,一有問題,如果自己又有疑問的話,建議盡快上醫(yī)院就診。消化道出血,不管是上消化道還是下消化道出血,出血量過多的話,會導(dǎo)致休克。嚴(yán)重的話會危及人的生命。在知道出血的同時(shí),不能猶豫,及時(shí)送往就近醫(yī)院,且要較好的醫(yī)院,避免耽誤病人的就診。
        王之標(biāo)
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        消化道是食物進(jìn)行消化和吸收的管道,主要包括食管、胃、小腸和大腸,消化道任何部位的疾病引起的出血都叫做消化道出血,消化道鄰近的器官如膽囊、胰腺等部位也可引起出血,也表現(xiàn)為消化道出血的癥狀。上消化道出血與下消化道出血的不同點(diǎn)主要在于: 1、出血部位不同,上消化道出血主要是食管、胃和部分小腸出血;下消化道出血主要是大腸出血; 2、出血常見原因不同,上消化道出血常見的原因是潰瘍病,急性胃粘膜損害、肝硬化、肝癌引起的靜脈曲張出血及腫瘤出血;而下消化道出血常見的原因是腫瘤、特殊炎癥、內(nèi)痔出血等。相對而言上消道出血病因較多,且病情較復(fù)雜嚴(yán)重。
        徐俊榮
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        上消化道出血可能表現(xiàn)為黑便,出血量比較多的話,會出現(xiàn)嘔吐,嘔吐咖啡渣樣的物質(zhì) 或是一次出血量比較多會出現(xiàn)嘔鮮血的現(xiàn)象。下消化道出血相對離肛門比較近一些,可能大多是鮮血,另外下消化道出血一般不會出現(xiàn)嘔吐嘔鮮血的現(xiàn)象,可能會出現(xiàn)鮮血便。
        李香蘭