甲狀腺惡性結(jié)節(jié)及治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
惡性結(jié)節(jié)不論大小在這一塊兒最小的結(jié)晶有四毫米，彩超一檢查發(fā)現(xiàn)懷疑乳頭狀癌或者是惡性站位。甲狀腺惡性結(jié)節(jié)就是甲狀腺癌不以大小論英雄，不是說你腫塊長(zhǎng)到1.5或者是長(zhǎng)到兩公分它就會(huì)變癌，不是這樣的有可能這個(gè)癌是兩毫米或者是三毫米，也可能是四毫米。所以說這塊兒只要判定臨床有可能是癌，那么咱是必須要手術(shù)。除了良性結(jié)節(jié)臨床需要關(guān)注，不要過于談結(jié)節(jié)色變之外就是惡性結(jié)節(jié)，也不必過分擔(dān)心甲狀腺惡性結(jié)節(jié)、甲狀腺癌百分之九十的癌是乳頭狀癌。那么乳頭狀癌臨床上稱之為幸福癌也就是說這個(gè)癌就是你得到以后不影響壽命，甚至手術(shù)完了依然可以結(jié)婚生子，甚至不影響她的壽命，可以正常的長(zhǎng)期生活。但是必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下去外科手術(shù)，這里邊有一些惡性程度高的，比如說這個(gè)癌里邊這個(gè)惡性結(jié)節(jié)里邊有一些叫未分化癌，就是存活期往往不超過半年。這是甲狀腺癌里邊惡性程度比較高的，但總體來講甲狀腺癌的生存期和預(yù)后還是比較好的。
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惡性甲狀腺結(jié)節(jié)都有哪些臨床表現(xiàn)
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1、甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)地硬、形態(tài)不規(guī)則、邊界不清晰、活動(dòng)度差，吞咽時(shí)上下移動(dòng)度小。
2、已存在多年的甲狀腺腫塊，在短期內(nèi)迅速增大。
3、結(jié)節(jié)侵出甲狀腺被膜，侵犯周圍肌肉、血管、神經(jīng)、組織等。若出現(xiàn)呼吸困難，則提示侵犯并壓迫氣管；出現(xiàn)吞咽困難，提示侵犯并壓迫食管；若出現(xiàn)頭頸部靜脈怒張，則提示侵犯并壓迫頸深部大靜脈；若出現(xiàn)聲音嘶啞，則提示侵犯并壓迫喉返神經(jīng)；若出現(xiàn)霍納氏綜合征，也就是眼裂變小、上眼瞼下垂、瞳孔縮小、面部無(wú)汗、面色潮紅，則提示侵犯并壓迫頸交感神經(jīng)；若出現(xiàn)耳、枕、肩等處疼痛，則提示侵犯并壓迫了頸叢神經(jīng)。
4、出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的異常腫大。
5、有甲狀腺癌家族史，并出現(xiàn)腹瀉、顏面潮紅、低血鈣的，要考慮甲狀腺髓樣癌的可能。
6、童年或青少年時(shí)期有頭頸部放射線照射史的，癌的可能性更大。
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什么情況需要懷疑惡性甲狀腺結(jié)節(jié)
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- 根據(jù)2012年我國(guó)頒布的甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌診治指南規(guī)定，下列情況需要懷疑甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的可能：
一、童年時(shí)期頭頸部放射線照射史或者放射性塵埃接觸史。
二、因其他疾病而曾接受全身放射治療史。
三、有分化型甲狀腺癌、甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病二型、家族性多發(fā)性息肉病，某些甲狀腺癌綜合征的既往史或家族史。
四、男性。
五、結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速。
六、伴持續(xù)性聲音嘶啞，發(fā)音困難，并可以排除聲帶的病變。
七、伴吞咽困難或呼吸困難。
八、結(jié)節(jié)形狀不規(guī)則或周圍組織粘連固定。
九、伴頸部淋巴結(jié)病理性腫大，這些患者需要及時(shí)的到醫(yī)院咨詢外科醫(yī)生是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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