慢性心力衰竭常用藥物有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性心衰除了病因治療以外，對緩解癥狀最常用的藥物，第一個是利尿劑，就是利尿劑是唯一能夠減輕液體負(fù)荷的藥物，就是消腫或者是解除呼吸困難；第二個常用的我們叫ACEI，實(shí)際也叫血管緊張素受體拮抗劑，它是一種降壓藥物，但是它本身也是治療心衰的，所以它有雙重的作用；第三種常用的藥物是β阻斷劑，就是平常經(jīng)常吃的倍他洛克、比索洛爾這些藥，都是β受體阻斷劑對治療慢性心衰非常重要。
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什么叫慢性心衰
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- 心力衰竭實(shí)際上并不是一種單獨(dú)的疾病，它是所有的心臟病發(fā)展到最后一個最終的結(jié)果，那么哪些心臟病可以導(dǎo)致心力衰竭呢，譬如我們所常知的冠狀動脈硬化性心臟病，還有高血壓性心臟病，瓣膜性心臟病等等。這些疾病就是逐漸傷害心臟，造成慢性心衰。
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什么是慢性心衰
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- 慢性心衰它是很多器質(zhì)性心臟疾病發(fā)展到一定時期之后，出現(xiàn)的心臟功能的這種衰竭。它的發(fā)生很復(fù)雜其中一個非常重要的原因是心臟功能的丟失，因?yàn)樾呐K最核心的功能是心室本身的收縮功能，它像一個泵一樣把血從大的靜脈里抽回來，抽到心臟之后經(jīng)過到肺養(yǎng)合，再像泵一樣散到外周去供給我們?nèi)淼闹匾K器的供血，比如大腦、腎，所以當(dāng)、人發(fā)生心梗的時候心臟的心肌細(xì)胞會丟失很多，心臟的泵功能就會丟失，叫心力衰竭。周圍的臟器組織會出現(xiàn)供血不足的表現(xiàn)，會造成外周血的瘀滯、成水的儲留，出現(xiàn)肺水腫呼吸困難，這種表現(xiàn)叫稱為心衰。實(shí)際上心衰是一個很復(fù)雜的臨床狀態(tài)，不光是剛才說的心梗很多其他的病，比如長期的高血壓、冠心病、先天性的心臟病、心肌病，包括一些其他系統(tǒng)的疾病也會出現(xiàn)心衰。
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- 慢性心衰的治療：
1、吃維持量的利尿劑去避免心衰的發(fā)作；
2、使用像ARB，ACEI類、β受體阻滯劑、螺內(nèi)酯這樣的藥物去改善心室的重塑，逆轉(zhuǎn)心室的心衰的作用。
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- 慢性心力衰竭的治療措施主要包括：去除病因與誘因，積極治療原發(fā)基礎(chǔ)疾病，如高血壓、冠心病、心肌炎等。
生活中需要控制鈉鹽的攝入，減少水鈉儲留，利用利尿劑排水排鈉，減輕心臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，減輕心臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)用強(qiáng)心藥，包括洋地黃類藥物和非洋地黃類藥物。應(yīng)用貝塔受體阻滯劑，如美托洛爾比索洛爾等。應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素II受體抑制劑。
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- 慢性心衰的治療包括以下幾個方面：
第一、應(yīng)該控制引起心衰加重的誘因,比如：感染、應(yīng)激、體力活動、過度的體力活動等。
第二、針對心衰的病因進(jìn)行治療,如：控制患者的血壓、血糖、冠心病、瓣膜病等,所有的慢性心衰患者都應(yīng)該進(jìn)行正規(guī)的藥物治療。包括改善癥狀的利尿劑、強(qiáng)心劑等以及改善患者預(yù)后的β受體阻滯劑，ACEI或ARB類藥物,同時如果符合相應(yīng)的指征,可以進(jìn)行內(nèi)外科的器械植入,甚至心臟移植等治療。
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- 慢性心衰的治療方法如下：
1、可以用藥物治療，它包括β受體阻滯劑 、ACEI或者ARB醛固酮抑制劑。
2、可以借助一些器械輔助治療，如雙室同步的起搏、植入性的心臟的除顫器。在藥物治療的過程中，患者如果三到六個月沒有明顯的改善，或者射血分?jǐn)?shù)還是小于30%的，這個時候可以借助一些器械輔助治療，以幫助預(yù)防猝死。
3、還以做心臟移植治療。
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韓智紅
