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      李峰永副主任醫(yī)師
      整形外科

      尿道下裂在治療的過程中需要注意什么

      閱讀:3.91w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      第一、一定要先看您要去就診的醫(yī)院是否有足夠的手術(shù)治療的經(jīng)驗(yàn),因?yàn)槟虻老铝训闹委熓且粋€(gè)比較復(fù)雜的手術(shù)。對(duì)于尿道下裂的治療來說,我們相當(dāng)于需要給他再造一個(gè)尿道和一個(gè)陰莖的外觀。而尿道的治療是比較復(fù)雜的,因?yàn)樗婕暗胶芏嗟慕M織移植,還有皮膚的血運(yùn),總的來說,整形外科和有經(jīng)驗(yàn)的小兒外科,泌尿外科醫(yī)生,是可以順利的完成這個(gè)手術(shù)的,但如果這個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生,沒有做過幾列這樣的手術(shù),建議你不要輕易的選擇治療。因?yàn)槲覀兡壳敖?jīng)常接收到的患者都是1歲 、2歲的時(shí)候,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診了,但是手術(shù)失敗了,等到我們這兒的時(shí)候, 所有的這個(gè)陰莖的血運(yùn),也破壞的比較明顯,一旦要出現(xiàn)這種情況,治療就非常的困難。我們就只能采取口腔黏膜、游離移植的方式,但是口腔黏膜游離移植,有它的弊端所在,如果說您一直是一個(gè)成年還好 , 因?yàn)樗年幥o發(fā)育已經(jīng)基本上成熟了,不會(huì)再有發(fā)育的問題。但是如果是一個(gè)孩子的話,他再發(fā)育口腔黏膜可能趕不上他的發(fā)育速度,這樣就意味著成年以后,他可能還會(huì)出現(xiàn)再次彎曲,還要再次補(bǔ)充尿道的問題,所以選一個(gè)合適的醫(yī)院,對(duì)于家長(zhǎng)來說是一個(gè)非常重要的事情。

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        尿道下裂的手術(shù)費(fèi)用不能一概而論。 因?yàn)槟虻老铝咽中g(shù)方法多達(dá)300多種,每種尿道下裂采用的手術(shù)方法也不同,而不同的醫(yī)生擅長(zhǎng)的手術(shù)方法也不同,根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),采取不同的術(shù)式,最終費(fèi)用也不會(huì)相同。一般尿道下裂手術(shù)需要完成尿道重建,為發(fā)育畸形的尿道重新恢復(fù)功能,并且將異位的尿道口重新做到硅頭的頂端。 技術(shù)精湛的手術(shù)醫(yī)生還會(huì)將外形重新修復(fù),一臺(tái)完美的尿道下裂手術(shù)最終看起來像是患兒做了包皮手術(shù)。尿道下裂專病專研專治手術(shù)團(tuán)隊(duì)不僅為尿道下裂患兒做好重建尿道,恢復(fù)正常生理功能,還會(huì)考慮患兒遠(yuǎn)期發(fā)育,從患兒自身發(fā)育條件出發(fā),涉及最佳的尿道下裂手術(shù)方案,達(dá)到既要好用,又要好看的雙重效果。 因此,尿道下裂手術(shù)費(fèi)用不應(yīng)該作為患者選擇手術(shù)醫(yī)院或醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)。
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        尿道下裂是指由于胚胎在4-8周發(fā)育過程障礙,尿道口不能完全融合到龜頭遠(yuǎn)端,尿道口位于冠狀溝與會(huì)陰之間的任何部位,同時(shí)伴有陰莖下曲畸形。本病發(fā)病率為每500個(gè)出生男嬰中就有1例。根據(jù)尿道外口所在位置不同可分為冠狀溝型、陰莖體型、陰莖陰囊型、會(huì)陰型等。典型表現(xiàn)為:尿道外口沒有開口在龜頭、陰莖下彎、包皮堆積于陰莖背側(cè)、有時(shí)合并有陰囊轉(zhuǎn)位及雙側(cè)隱睪。對(duì)于嚴(yán)重會(huì)陰型尿道下裂合并雙側(cè)隱睪時(shí)其會(huì)陰部外形酷似女孩,而常常按女孩撫養(yǎng),此時(shí)需鑒別有無性別異常,需要查性染色體。尿道下裂的手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)在患兒出生后6個(gè)月到2歲。
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        一、尿道下裂是胚胎發(fā)育過程中,尿道在發(fā)育過程中出現(xiàn)的一種停滯的現(xiàn)象;在臨床上表現(xiàn)為尿道口可以出現(xiàn)在龜頭腹側(cè)到會(huì)陰部的任何一個(gè)位置上,只要尿道口不在龜頭的正常位置,我們通稱為尿道下裂。二、根據(jù)情況不同分為四度;三、主要表現(xiàn)為尿道口異位和陰莖下彎;四、合并有其他的一些疾病。
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        張立華