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      陳朝暉副主任醫(yī)師
      血管外科

      淋巴水腫與下肢靜脈血栓水腫有何區(qū)別

      閱讀:6.75w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      淋巴水腫與下肢靜脈血栓水腫都是下肢水腫,下肢靜脈血栓水腫是血管里面有血栓,靜脈血回流不好,出現(xiàn)腫,這是突然發(fā)生的,在一側(cè)肢體比較多見(jiàn),是可凹性的水腫。淋巴水腫是淋巴管炎、手術(shù)或外傷破壞淋巴管,造成淋巴回流障礙,引起水腫,這是緩慢發(fā)生的,是彌漫性的腫,早期會(huì)有輕微的可凹性,發(fā)展到一定時(shí)期,皮膚會(huì)增厚,沒(méi)有明顯的可凹性。

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        如果發(fā)現(xiàn)有像我剛才說(shuō)的,腿腫了腿不舒服的癥狀了,到我們血管外科來(lái)就診,醫(yī)生通過(guò)查體,如果懷疑有靜脈血栓,我們最常見(jiàn)的一個(gè)方法就是一個(gè)下肢靜脈超聲,通過(guò)靜脈超聲,可以很清楚地看到,就是里面靜脈里面的一個(gè)情況,有經(jīng)驗(yàn)的超聲科醫(yī)生,診斷下肢深靜脈血栓,非常非常容易的,說(shuō)這是又無(wú)創(chuàng)診斷方法又非??煽康囊粋€(gè)診斷方法,另外就說(shuō)還有的其他,比如說(shuō)我們?cè)鰪?qiáng)CT,下肢靜脈的一個(gè)CTV,或者是其他的一些比如化驗(yàn)檢查,我們有一個(gè)特殊的指標(biāo)叫D二聚體 ,它的明顯增高也提示有靜脈血栓形成,這是我們主要的一個(gè)診斷方法。
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        下肢靜脈曲張主要指原發(fā)性下肢靜脈曲張,主要以下肢大隱靜脈、小隱靜脈曲張為特點(diǎn),伴有下肢沉重、疲勞感,久站或活動(dòng)后出現(xiàn)小腿、足踝部輕微腫脹,休息后自行消失。對(duì)于比較嚴(yán)重的靜脈曲張,有時(shí)合并有靜脈血栓。靜脈血栓可以向深部靜脈蔓延,下肢腫脹加重并有疼痛,原發(fā)的下肢靜脈血栓形成往往急性起病。必要時(shí)可進(jìn)行彩超檢查和下肢靜脈造影等。
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        長(zhǎng)期臥床老人容易得下肢靜脈血栓,第二個(gè)原因就是手術(shù)創(chuàng)傷,比如外傷了以后,比如說(shuō)我今天受了車(chē)禍。腿上受傷了可能會(huì)得血栓,再就是做一些手術(shù),比如說(shuō)骨科關(guān)節(jié)的手術(shù)。婦科的懷孕生孩子的剖腹產(chǎn),或者一些其它的下腹部以下的手術(shù),都可能造成靜脈曲張的靜脈血栓。
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        宋盛晗