肝性腦病患者該如何的進行護理
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
在做護理的時候,首先要做好健康宣教,包括對患者及家屬同時進行宣教。從飲食上,我們建議他在攝入的能量上,以糖為主,減少蛋白質的攝入。同時由于病人在精神和行為上,可能有一些異常,所以我們在病房的安保措施上,也要注意盡量減少患者附近一些比如刀具,這些不合適的東西,以免患者在出現(xiàn)精神與行為異常的時候,發(fā)生一些不必要的事情。如果有消化道出血以后誘發(fā)的肝性腦病,我們在護理的時候一定要注意,要對消化道做早期的灌腸,讓消化道中殘存的積血,盡可能的排除,也可以用一些食醋來灌腸,保留灌腸來酸化腸液,同時也可以口服像乳果糖,讓腸道中的微生態(tài)環(huán)境,能夠得到改善,。如果是由于患者服用了鎮(zhèn)靜劑,或者大劑量的利尿原因導致的,我們要盡量減少鎮(zhèn)靜藥物的使用,防止加重肝性腦病。當然如果患者已經嚴重的出現(xiàn)昏迷了,我們在治療的時候,可能要給一些脫水的治療。從護理上我們要注意出入量的平衡,防止因為電解的平衡,而進一步加重肝性腦病,所以護理上不管是從生活上,還是從醫(yī)療上,都是一個很重要的環(huán)節(jié)。
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肝性腦病如何處理
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- 第一先給養(yǎng)處理,第二給乳果糖口服保證大便通暢,減少氨的吸收,第三就給食醋或者乳果糖灌腸,減少腸道的氨的吸收,降低腸道內腸道的ph值。第四在合理應用抗生素的基礎上,可以微生態(tài)治療,可以雙歧桿菌治療,培菲康治療等,第五我們可以給予谷氨酰胺或者精氨酸來降低血氨治療。第六可以給予假性遞質的治療,第七糾正氨基酸脂肪比例,我們都用支鏈氨基酸或者是六合治療,第七可以用甘露醇糾正腦水腫或者脫水的治療。第八腦水腫的治療給予甘露醇脫水治療,第九治療一些原發(fā)病和導致肝性腦病的誘因。
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如何診斷肝性腦病
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- 1、血氨增高>59μmol/L。
2、腦電圖有明顯異常改變。
3、晚期肝癌患者,出現(xiàn)一系列精神、神經異常征象,如意識改變、睡眠到錯、撲翼樣震顫、昏迷等。
4、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、繼發(fā)感染、過量放腹水、大劑量利尿劑的使用,手術創(chuàng)傷、應用損害肝臟藥物及高蛋白飲食等原因誘發(fā)。
5、合并肝硬化失代償患者有明顯誘因而出現(xiàn)上述癥狀。
6、有引起肝性腦病的基礎疾病,如嚴重肝病或廣泛門體分流的病史。如肝硬化、肝癌、門體靜脈分流術后等。
7、曾發(fā)生過肝性腦病對診斷有重要的幫助。
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- 肝性腦病是在各種進展期肝病的基礎上,發(fā)生的意識的改變。這些癥狀包括一些行為的異常,嚴重的可能昏迷。肝性腦病最常見的原因包括各種病毒性肝炎,肝硬化的后期還有一些急性的肝炎,這些爆發(fā)性的肝炎早期嚴重的肝病,都可以誘發(fā)肝性腦病。其中最常見的誘因有,比如感染、消化道出血、創(chuàng)傷麻醉藥物,鎮(zhèn)靜藥物,這些都可以誘發(fā)這些肝性腦病。病人出現(xiàn)意識改變,嚴重的可能危及生命。肝性腦病的愈后完全取決于疾病的時期,肝性腦病它分為五個期,如果是早期的話,我們經過一般的處理,病人可能就很快好轉了,病情比較嚴重的,特別是肝病的基礎病變比較嚴重的,可能隨時會面臨死亡的危險,肝性腦病的具體的處理,還是要看病人分疾病時期來處理。
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