如何切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
所有鎖骨的治療大多數(shù)都可以通過保守治療來解決。如果鎖骨骨折重疊移位超過兩個(gè)公分，也就是在畸形愈合狀態(tài)下，鎖骨骨折重疊短縮超過兩公分會(huì)影響到肩關(guān)節(jié)的外展，影響到肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，它不會(huì)影響活動(dòng)幅度，它會(huì)在長時(shí)間運(yùn)動(dòng)過程中，會(huì)比正常人更早的或者更快地感覺到肌肉的無力、肌肉力量的減弱。因?yàn)樗驼?cè)比起來，他肌肉的力量是不平衡的，在切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定鎖骨骨折的時(shí)候，應(yīng)該在較少的剝離骨膜，良好的解剖對(duì)位鎖骨骨折，然后在做鋼板內(nèi)固定的時(shí)候進(jìn)行螺釘（攻絲）要注意（攻絲）的深度，不要過深的攻入，防止鎖骨下結(jié)構(gòu)，比如鎖骨下的動(dòng)靜脈神經(jīng)損傷，術(shù)后我們可以進(jìn)行早期的功能鍛煉。
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鎖骨骨折康復(fù)訓(xùn)練方法主要以恢復(fù)肩鎖關(guān)節(jié)功能，以及上肢運(yùn)動(dòng)能力為主。
1、術(shù)后一周：鎖骨骨折的患者康復(fù)訓(xùn)練需要循序漸進(jìn)，在手術(shù)后第1周做患肢近端與遠(yuǎn)端未被固定的關(guān)節(jié)所有軸位上的運(yùn)動(dòng)為主。如握拳，伸指、分指、腕肘的屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)等主動(dòng)練習(xí)。可進(jìn)行上肢肌肉的等長收縮訓(xùn)練以及肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)?；顒?dòng)后局部予以冰敷消腫。具體不限頻率及次數(shù)，以自身耐受程度為標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)疼痛時(shí)則停止活動(dòng)。
2、術(shù)后三周：手術(shù)第3周后，需要增加抗阻的肘屈伸與前臂旋前、旋后運(yùn)動(dòng)。例如捏小球，或者在保障安全的前提下推拉一些重物。一般一次不超過10組動(dòng)作，每天早晚一次即可。
3、如果是非手術(shù)鎖骨骨折患者，在外固定去除后需要恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度?？赏ㄟ^身體向患側(cè)屈，做肩前后擺動(dòng)、身體向患側(cè)側(cè)屈并略向前傾，做肩內(nèi)外擺動(dòng)?；蛘唠p手持棒上舉，將棍棒放頸后，使肩外展、外旋。注意練習(xí)的幅度和運(yùn)動(dòng)量以不引起疼痛為宜。
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