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      鮑慧慧副主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      房顫抗凝藥物如何選擇

      閱讀:9.33w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      那么針對房顫的患者,如果確實需要抗凝治療,我們該如何選擇,抗凝藥物目前分為兩大類,一類是傳統(tǒng)的抗藥物叫維生素k的拮抗劑,我們叫華法林之類的藥物,那么它是一個非常傳統(tǒng),臨床應(yīng)用已經(jīng)將近有七十年,它的特點是價格便宜有效,但是華法林這種藥物特別嬌貴,它在身體里面的代謝受到很多臨床上的藥物,或者我們平日所吃的食物的影響會影響它的療效,那么這樣就會使它的抗凝效果,就經(jīng)常需要醫(yī)生去監(jiān)測和評估,它監(jiān)測的時候必須到專業(yè)的醫(yī)院去抽血,要控制它的標準化比值,這個比值我們推薦在2.0到3.0之間,才能夠有效的安全的進行抗凝治療,那么頻繁的時候患者需要每周到醫(yī)院,如果有些患者很穩(wěn)定,三個月左右也需要到一次醫(yī)院,這個是在臨床應(yīng)用過程中,所以在近十幾年來一些新型的抗凝藥物,方便便捷不需要常規(guī)例行監(jiān)測的藥物,比如X因子抗凝劑利伐沙班類,那Ⅱ因子的抗凝劑達比加群類,那叫新型抗凝藥物,那么在近十年左右臨床應(yīng)用非常的廣泛,但它的缺點是價格相對比較昂貴,每天患者現(xiàn)在目前來說,應(yīng)該還是需要支付大概三十五塊錢左右的費用,去服用這樣的藥物,但是它的便捷之處不需要常規(guī)監(jiān)測,所以很多患者它會選擇后面這樣,在很多的省市這種抗凝藥物已經(jīng)進入了醫(yī)保的報銷范圍,那么更加有效的讓患者快捷,并且能夠承受支付得起的長期服用這樣更好的,更有效的這樣的一個藥物。

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